克雷白杆菌 肺炎 (klebsiellar pneumonia)亦称 肺炎杆菌肺炎 或Friedländer肺炎。是由肺炎克雷白杆菌（klebsiella pneumoniae）引起的急性肺部炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降...
(一)治疗 20世纪70年代初，不动杆菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均较敏感，所以治疗以氨基糖苷类抗生素为主，疗效较满意。但近年来，不动杆菌出现多重耐药株，临床实验证明：新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢，如头孢噻肟;及第四代头孢，如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不...
老年急性 胰腺炎 (senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身 消化 所引起的 胰腺 急性炎症 性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且 并发症 较多，致使病情发展较快，可早期出现 休克 及 多器官功能衰竭 。 老年人急性胰腺炎的病因 (一)发病原因 饮酒和胆...
...素。 (3)并发症治疗：对并发 脓胸 等及时穿刺或引流，若影响到其他脏器的功能，应作相应的处理。 (4)原发病的治疗：原发病性质往往是决定肠杆菌属 细菌感染 预后的重要因素。因此，在抗菌治疗的同时，积极治疗原发病。 2.抗菌治疗 (1)肠杆菌属细菌的耐药性：近几年，肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素，阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性，但某...
（一）发病原因 大肠埃希杆菌于1885年德国科学家Es-cherich发现，属肠杆菌科，埃希杆菌属，革兰染色阴性，兼性厌氧，菌体大小为（1.0～1.5）μm×（2.0～6.0）μm，无荚膜，多数菌株有鞭毛，4～6根，为周鞭毛，不生芽孢，可分解 葡萄 糖和其他糖类，使其发酵产酸和产气，硝酸盐还原试验阳性，氧化酶阴性，产生吲哚，不利用 枸橼 酸。 营养要求低，在...
医院 内获得 肺炎 多为革兰阴性 杆菌 所引起，包括肺炎杆菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 、 大肠杆菌 等，均为 需氧菌 ，在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械 呼吸 、 湿化 器、 雾化器 和各种 导管 亦可招致 细菌感染 。此外，肺 外感 染灶可因形成 菌血症 而将 致病菌 传播到肺部。 肺部革兰阴性杆菌 感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合...
...二指肠内容物 反流 入 食管 引起的 疾病 ，常有 烧心 、 反酸 等 症状 ，并可导致 食管炎 和咽、喉、 气道 等食管以外的组织损害。 老年人胃食管反流病的病因 (一)发病原因 1. 食管 下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使 胃排空 受阻， 反流 物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏，廓清能力降低。 (二)发病机制 GERD是...
老年人急性阑尾炎 (senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的 阑尾 急性炎症 病变。因老年人机体和器官的 生理 功能减退，阑尾 黏膜 下 淋巴组织 退化 ，防御功能下降，对 疼痛 反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重， 并发症 多。 老年人急性阑尾炎的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 老年人的脏器都在不断 退化 ...
...强支气管分泌物的引流，改善肺气体交换，加强原发病及营养支持治疗，防治并发症。 1.抗生素治疗 早期选用敏感抗生素是治疗的关键。曾对 枸橼 酸杆菌有效的抗生素如庆大霉素，卡那霉素，氯霉素，氨苄西林(氨苄青霉素)，羧苄西林(羧苄青霉素)，头孢噻吩，吡哌酸及磺胺药物，现在已发现有耐药现象。 近几年来，耐药菌逐年增多，且为多重耐药。特别是医院内获得性感染者耐药现象更...
流感嗜血杆菌 肺炎 （hemophilus influenza pneumonia）是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。过去认为本病在成人中罕见，主要发生在6个月～5岁的婴幼儿，常并发 化脓性脑膜炎 。 近年来，流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识，据统计10%～20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起，33%～65%的医院内肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌内源...
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