老年人CRF的临床特点除了 贫血 、 代谢性酸中毒 、 高血压 及一般 尿毒症 症状外，神经精神症状较突出，如发音含糊、 癫痫 样发作、肌肉 震颤 、 偏瘫 及 意识障碍 等尿毒症脑病常可见到。现就各系统的临床表现分述如下。 1.水、电解质失衡 （1）水：CRF患者，既可出现 脱水 ，也可出现 水潴留 。因此，临床上须动态观察患者的水平衡情况。当病人有 继发...
分水岭 脑梗死 以60岁以上居多，约占55.6%，无性别差异，多有引起血压降低及心排出量减少的疾病，尤其老年人，本身有 动脉硬化 ，已有慢性供血不足，一旦血压降低，易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带，大脑中动脉与后动脉或大脑前、中、后动脉间的边缘带，大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床常呈卒中样发病，多无 意识障碍 ，症状较轻，恢...
...心包积液 。 DCM迄今仍缺乏统一的特异诊断标准，在除外其他器质性心脏病的基础上，结合临床及实验室检查综合分析，以明确诊断。国内江氏曾提出对老年扩张性 心肌病 的诊断标准：①年龄大于60岁;②活动后 心悸 、气短，临床上有充血性心力衰竭的表现(心功能NYHA-Ⅲ、Ⅳ);③体检，X线及超声心动图有心脏扩大，心/胸比率>0.5;④心脏听诊第一心音减弱，有病理性S...
1.感染 老年人患 肾病综合征 时，因机体免疫力在激素作用下明显下降，易出现感染，且感染起病隐袭，临床表现不典型，本征也易引起 泌尿系感染 ，但尿中出现有核细胞时不要轻易诊断泌尿系感染。应做尿培养以区别是否是 细菌感染 。注意糖皮质激素常加重细菌感染，特别是结核菌感染的易感性。应用细胞毒类药物，则加重病毒的易感性。感染的部位多为肺部、腹部、脑膜及下泌尿道。一...
...，特别是 恶性贫血 的患者。主要是脊柱后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木 感觉障碍 、下肢 步态不稳 、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、 抑郁 、 嗜睡 或精神错乱。叶酸缺乏时多表现为精神症状，其机制尚不清楚，部分 巨幼细胞性贫血 患者的神经系统症状可出现在贫血之前。 上述3组症状在巨幼细胞贫血患者可同时存在，也可单独发...
...误诊。 2.循环系统表现 (1)循环系统代偿：可有 心动过速 等表现。血未排出时，易误以为原有心脏病的表现而延误。 (2)重要器官供血不足：老年人常有脑 动脉硬化 、 冠心病 等基础病变，出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足，可出现 心绞痛 、心律不齐、 心音低钝 、 头昏 、黑矇、 晕厥 、 神志淡漠 、意识不清、尿量减少等，在血未排出时易导致误诊。 (3...
老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如 发热 、下腹不适、 腰骶部酸痛 、 食欲减退 等，有些老年人仅表现为 乏力 、 头晕 或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。
...， 低蛋白血症 及 心力衰竭 等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿，故水肿程度一般较轻。 （4） 高血压 ：见于80%左右病例，老年人更多见。多为中等度的血压增高，偶可见严重的高血压。 舒张压上升 者占80%以上，但少于50%病人超过16kPa（120mmHg），常不 伴高血压 眼底改变 。 高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。血浆肾素...
...稳定 有关。而产生激惹症状：尿频、尿急。尿频是前列腺增生的病人最早出现的临床症状。正常男性每3～5h排尿1次，膀胱容量为300～500ml。老年人前列腺增生性尿频是由于逼尿肌失代偿，膀胱不能完全排空，残余尿量增加，膀胱有效容量因而减少，使排尿时间缩短，先是夜尿次数增加，每次尿量不多，随之白天也出现尿频，夜尿次数增多，可由于逼尿肌不稳定或肾脏失去产生尿夜正常节...
老年人消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的 消化性溃疡 病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年人消化性 溃疡 并发症的死亡率高达30%，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。 1.出血 出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大，易于 反复出血 ，死亡率高。有研究表明，老年...
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