急性出血性坏死性肠炎 是以小肠急性广泛性、出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症,又称急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎。临床上以突然起病、 腹痛 、 腹泻 、 便血 为主要特征,起病急,病情变化快,多数患儿症状严重,常伴发 休克 ,病死率极高。如延误诊断或治疗不当,病儿可于数天内死亡。
...,全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用广谱抗生素,如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等,并常联合应用。 ①有明显的 腹膜刺激征 ,有肠坏死、肠穿孔可能者;②经积极的非手术治疗,全身中毒症状不见好转,腹部胀气,压痛、肌 紧张 体征加重提示有肠坏死倾向者;③腹腔穿刺抽出渗液呈棕色、浑浊,涂片有 细菌感染 者④ 腹痛 、肿块,有 肠梗阻 表现采用非手术疗法不...
(一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清,但与其他 脱髓 鞘病变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,支持这两种相关的疾病有相同的基本病理过程。Behan等发现,感染后脑脊髓炎患者和急性坏死出血性脑炎患者的淋巴细胞都可对纯脑源性髓鞘碱性蛋白反应而转化为原始淋巴细胞,这一事实进一步支持两种疾病的发病机制可能为迟发...
急性出血性坏死性肠炎 是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为 腹痛 、 便血 、 发热 、 呕吐 和 腹胀 。严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等并发症。
...造成 周身炎症反应 可有发热或体温不升、 精神萎靡 或烦躁,若出现 谵妄 或 昏迷 多提示病情严重,出现多器官功能不全(MODS)并可能有肠坏死的情况发生。 5.婴幼儿症状 不典型,产婴多在出生后3~10天发病。由于 早产 或低体重而收治于监护病房,在人工喂养期间或对未成熟儿因吞 咽反射 建立不完全而放置胃管鼻饲期间发现胃内有潴留,继有腹胀、呕吐、便血发热或...
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期 窒息 的发牛,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少hie的发生。 一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。 (一) 一般治疗 保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸。有 凝血功能障碍 者,可
...采用welchii杆菌抗毒血清42000~85000u静脉滴注,有较好疗效。 (二)外科手术治疗 下列情况可考虑手术治疗:①肠穿孔;②严重肠坏死,腹腔内有脓性或 血性渗液 ;③反复大量肠出血,并发出血性休克;④ 肠梗阻 、 肠麻痹 。⑤不能排除其他急需手术治疗的 急腹症 。手术方法:①肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环;②病变...
...严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。 3. 腹膜炎 型 浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。 4.中毒休克型 此型患儿全身中毒症状较严重,早期即出现 面色苍白 、 精神萎靡 、 无力 、四肢冷厥、脉搏微弱、血压低,甚至测不到。舌质红,稍带暗紫, 舌苔黄 腻。有时伴有少量血便、...
...B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显着高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠,可使其肠道发生出血性病变而死亡。 2.病儿胰蛋白酶活性降低 上述B毒素可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用。长期蛋白质 营养不良 和(或)经常食用 甘薯 、 玉米 等含丰富胰蛋白酶抑制物的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显着降低,使病儿易于发...
...正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治 休克 及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和 腹胀 期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 (1)时间:禁食时间视病情轻重和恢复情况而定,一般禁食10天(8~12天),重症需10~15天或更长。在禁食期间不禁药。 (...
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