(一)治疗 治疗原则为:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。急性纵隔炎的处理,主要是处理发生原因,如因误吞 枣核 、菱角等异物引起的,须取出异物并同时引流,方能控制感染。如异物已进入胸腔内,或形成一侧 脓胸 则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的,则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治 休克 。支持营养、吸O2...
...摄影或造影检查才能发现。 随着CT和介入放射学的开展,胸部病变的CT检查及对 肺内病变 在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的肺门、纵隔淋巴结转移价值较大,对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI对纵隔肿瘤的定位和定性诊断价值较大。特别是MRI的流空效应,使心血管成像有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。USG由于空气对超声的...
... ,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。 2.外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如 纵隔纤维化 病变局限时,可外科切除,以解除器官压迫,并可施行上腔静脉旁路移植手术,以减轻上腔静脉的阻塞。另外,还可直接切开梗阻的静脉进行血栓摘除术、内膜切除术,或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国...
诊断 诊断方法根据上述病史,食管镜检术后或纵隔穿透伤后,很快出现为 高热 、 寒战 、 虚脱 与 休克 ,胸骨后 剧痛 , 呼吸困难 , 心率增快 。如为气管或 食管损伤 ,早期可以于颈部呈 皮下气肿 及皮下 捻发音 ,皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高,有的可高达30×109/L(3000/mm3)以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区...
...摄影或造影检查才能发现。 随着CT和介入放射学的开展,胸部病变的CT检查及对 肺内病变 在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的肺门、纵隔淋巴结转移价值较大,对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI对纵隔肿瘤的定位和定性诊断价值较大。特别是MRI的流空效应,使心血管成像有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。USG由于空气对超声的...
...与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物虽已增长很大,但在临床上可无任何症状,仅在透视检查时发现。无症状的 纵隔肿瘤 中,以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。 严重的呼吸道压迫症状,多见于恶性度高的纵隔肿瘤。可有 胸闷 、 胸痛 、其程度不很严重。由于纵隔内各器官排列紧密,并无空隙,因此不论肿物的大小,皆可挤压邻近组织及胸膜而产生...
纵隔 霍奇金病 好发于青壮年期,表现为 浅表淋巴结肿大 ,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。
西医治疗 采用手术切除肿瘤,一般选用胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性 畸胎瘤 有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连,有时须将周围组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。 对于几乎占满一侧胸腔的巨大肿瘤,切口的选择应根据具...
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可...
1.气管支气管 囊肿 纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括 呼吸困难 (活动时尤为明显)、 持续性咳嗽 以及喘鸣,在儿童患者易误诊为 哮喘 、 喘息 性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出...
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