原发性纵隔感染可分为三型： （1） 肉芽肿 型（granulomatous form）：主要由组织浆细胞病（histoplasmosis）和结核引起，由淋巴结空洞性坏死和 脓肿 形成，而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结，也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时，能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵，能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔...
为心包和心脏所在的部位。此外，还有出入心的大血管、膈神经、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。 图7-10 纵隔的分部 图7-11 上纵隔 （平第4胸椎横断面）上面观
...定位，神经源性肿瘤大多来自肋间神经，可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系，使肿瘤稍有下沉，故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟，如来源于第1，2，3肋间神经，因胸顶部空间狭小，肿瘤颇大，则可占满整个胸顶部，很难正确定位。第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤，则较易定位其来源。少数肿瘤可远离脊柱旁沟到达后背，可参考X线胸片及CT或MRI...
纵隔炎症、血肿、 脓肿 、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和 囊肿 、上腔静脉及奇静脉扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧胸腔内压力增高时，如大量胸腔积液或 张力性气胸 ，一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之，当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时，...
纵隔压迫综合征（mediastinum stressed syndrome）是一组症候群，凡纵隔内任何组织或器官的病变，都可对呼吸道、心血管和食管等产生压迫症状。其病因可为先天性组织异常，或为原发性或转移性肿瘤，也有的由淋巴结炎和 脓肿 所引起。因受压部位和性质不同，其表现亦不一致。
西医治疗 （一）治疗 纵隔肿瘤 除 恶性淋巴瘤 与已有转移者外，均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤，长大后可压迫呼吸道、心脏、上腔静脉，产生严重症状。如围绕大血管生长时，可增加手术操作困难，又有并发感染、出血及恶性变的可能性，故都应在有充分准备情况下，进行手术治疗。 对于纵隔的恶性 淋巴瘤 ，可进行放疗和（或）化疗。如已出现上腔静脉与气管压迫综...
纵隔肿瘤 或 囊肿 长大到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管、支气管而出现症状。 最常见的症状是 咳嗽 ， 呼吸困难 和 发绀 ， 咯血 并不常见。在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起 颈静脉怒张 以及面、颈和上胸部 水肿 。如食管受压则发生咽下困难。当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有 声音嘶哑 。压迫交感神经可有Horner综合征。有 剧痛 则常是...
胚胎期胸腺及甲状腺均来源于第3、4鳃弓，至胸腺下降于胸腔内，约75％位于前纵隔，20％位于前上或上纵隔。有时也可见于颈部和胸内(肺门和肺内)。胎儿期胸腺增大很快,出生时即达10～12g。青春期至30～50g,随年龄增加胸腺渐为脂肪代替，但并不完全消失。胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官，产生调节免疫性淋巴细胞与骨髓调节的淋巴细胞共同参与机体的免疫反应。并与自身免...
纵隔肿瘤 分为原发性和转移性两种。转移性肿瘤较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。 原发性纵隔肿瘤 的种类很多，通常包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。它们常以肿块性病变为其共同表现，不少肿瘤缺少特征性表现，鉴别较困难。常见的原发性纵隔肿瘤，一般有其好发部位，根据肿块所在部位、形状进行分析，对诊断有一定意义，常可推测肿瘤的类...
诊断 原发性纵隔感染早期诊断较为困难，一般症状有胸前疼痛、 低热 、全身 无力 、体重下降、 咳嗽 ，呈慢性病的污泥生症状，甚至发展成 恶病质 。化验可发现有血红蛋白的降低，白细胞持续升高，X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高， 病灶 由肉芽肿块、炎...
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