烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
1.及早发现早期症状 ①神志与表情: 创伤 和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神 紧张 或有烦躁、 焦虑 ,随着 休克 加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为 表情淡漠 、 意识模糊 、 感觉迟钝 ,甚至 昏迷 ,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察:休克初期,脉搏加快,随着病情的进...
由于 休克 病情变化快而复杂,各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样,因此必须熟悉休克的基本表现,进行全面观察和综合分析,才能得出比较正确的诊断。 一、主要 临床表现 (一) 意识混浊 ,表情淡漠,或烦燥不安,但神志尚清楚。这是 大脑 缺氧 的表现。严重休克时,意识逐渐模糊,乃至 昏迷 。 (二) 皮肤 和粘膜苍白、潮湿,有时可发绀。肢端发凉,, 末梢血 ...
老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性 休克 时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、 脱水 药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激 溃疡 、出血和感染扩...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
...的感染疾病。 2.面色苍白,末梢及粘膜发绀, 皮肤花纹 样改变,末稍冰凉。 3.脉搏细速,毛细血管再充盈时间>=2秒。 4.尿量减少,轻度 休克 每小时婴儿5 ̄10ml,儿童10 ̄20ml,重度休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。 5.血压下降到测不到,脉压〈4kpa(30mmhg),早期轻度休克血压可正常。 6. 精神萎靡 ,神志模糊,呼吸明显加快...
休克 是一种危及生命的状态,此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时,就可能发生休克。与 晕厥 相比,这种血压的下降更为严重和持久,导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
一、简史 抗 休克 裤利用充气加压原理研制而成。用它来处理 失血性休克 及其他原因引起的休克及制止腹内和下肢活动性出血等方面,显示出它独特的功效,成为院前和医院急救复苏中不可缺少的装备,近20年来在世界范围得到了广泛应用。 1903年Crile首先用橡皮研制成充气服,它可包裹躯干和下肢,用来纠正术中的姿势性 低血压 。6年后偶尔救活一名刎颈失血 昏迷 患者,...
...血液粘度升高)。此外,与血管的长度、口径、血管壁的弹性和张力也有关系。 1.血细胞比容血细胞比容的改变与的原因和发展阶段有关。在低血容量性 休克 的早期,由于组织间液向血管内转移,导致血液稀释,血细胞比容降低,当休克进入微循环淤血期,由于微血管内流体静压升高和毛细血管通透性增高,液体乃从毛细血管内外渗至组织间隙,因而血液浓缩,血细胞比容升高。血细胞比容越高,...
失血性是由于血液迅速流失于血管之外,引起循环血量减少而导致的 休克 。多见于大血管破裂、肝 脾破裂 、富外孕破裂、上消化道大出血等血液流失于体外或体腔之中,也见于等发生巨大血肿,血液流失于组织间隙。 诊断要点 1.大出血史。迅速失血超过20%时即出现休克。 2.早期出现精神 紧张 、倾躁、 面色苍白 、手足湿冷、心率加速、血压波动、 脉压缩小 。 3.进—步...
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