...达42.0℃,血压下降,最低至80/50mmHg,给予亚胺培南等抗感染效果不佳,高热持续不退,病情危重。 初诊:2010年10月27日,患者神志不清,高热,体温达42.0℃,时时振寒,汗出不畅,约300ml,后血压下降,最低至80/50mmHg。血常规示:白细胞34.90×109/L,中性粒细胞百分比94.7%。粪便细菌涂片示:查到大量G+球菌链状排列,偶见...
...来,按穴生疮之说,历年既久,不敢坏古人成法,亦不泥古人成法。每逢疮疡,先为诊脉,再与五善七恶,互相校参,虽不尽善尽美,自问可无大过也。 【医案】 【案一】 李自修,河北长垣人,年三十余,逃荒居杞,卖水为业。忽背上肿起一块,长尺余,宽八、九寸,几乎一背尽满。迎余诊治,余告曰:“此背疽也,又属阴证,近无愈期,非服药三十帖,变阴为阳,始可望愈。”伊不我信,又请某医...
... 10克, 杏仁 10克, 炙甘草 10克, 茯苓 10克, 生姜 3克, 大枣 两枚,一剂。药后身热加重,体温40℃,咳嗽喘逆,痰中带血,神志有时不清, 咽痛 且肿,扁桃腺白腐肿大,今查白细胞12000/mm 3 ,尿无异常发现,×线透视:两肺纹理粗糙,符合 支气管肺炎 现象。此风温蕴热在肺,胃肠食滞蕴蓄,本当清肃化痰兼以导滞,误用辛温发汗方法,以热治热,...
...红霉素、白霉素、万古霉素及中药清热 解毒 ,但感染未能控制?白细胞增至9400~n,000/立方毫米,中性细胞82%,尿检结果也未见改善, 神志不清 ,重病容,心率130次/分,有停跳,血压不稳,忽高忽低,肺部病变亦未改善,2月17日在痰里找到酵母样菌,病情重笃,于2月17日邀赵师会诊。 【初诊】 身热不退,面色黧黑,形体 消瘦 ,神志昏沉,咳嗽痰黄, 气喘...
..., 花粉 9克, 僵蚕 9克, 杏仁 9克,鲜茅 芦根 各45克,香 犀角 O 6克(冲),二付 【二诊】 药后胸腹四肢皮肤(疒丹)痧已透,神志清楚,身热渐减,体温38℃,咽痛喉肿皆减,扁桃腺肿见轻,仍有白腐,舌绛起刺,状如 杨梅 ,根部黄厚,两日来,夜寐尚安,心烦也减,唇仍焦破,大便已通不多日,小便短红,烂喉(疒丹)痧重证,热毒壅滞,窜扰营分,今日已见转机...
...水难收。孙真人云:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。”东垣云:“医者意也,神明精巧,存乎其人。”医之一道,能熟此数语,亦可运用无穷矣。 【医案】 【案一】 北吕寨村王姓,年五十余。夏令务农,身出大汗,乘凉躺卧大树下,自此两腿疼痛难移,日轻夜重,病证日重一日,无奈迎余往治。诊得肝肾脾三部脉均沉紧,《脉诀》云:“沉者主寒,紧者主疼。”此属寒邪无疑。遂用温 散寒 ...
方某,男,4岁 【初诊】 麻疹 透见四日,昨日大便作泄,日行五、六次,便中带有脓血,身热较甚,体温38.4℃,神志欠佳,腹中作痛,大便气坠不畅,家属焦急特甚,故夜间来寓求医。 望之遍体麻疹透发甚佳,体温38.5℃,两手指纹色紫至气关,两手脉象滑数有力,尺部滑实, 舌苔黄 厚。 小便 短少,观其大便色深黄粘稠,似带脓血,腹中微痛,仍时 咳嗽 ,夜问不能安静睡眠...
...然口角歪斜,舌强难言,喉间痰声漉漉,左侧肢体活动不利,在急诊观察四天,拟诊“脑血栓形成”收入病房。 舌脉:舌质红,苔黄腻。 检查:形体丰盛,神志尚清,血压190/120毫米汞柱。左额皱额运动较右侧差,左鼻唇沟变浅,口角歪斜,左侧肢体肌力减退,约Ⅳ°,左下肢引出病理反射。 辨证:肝阳化风,兼挟痰瘀交阻,东垣所谓“中血脉则歪口眼,中腑则肢节废”。是也。 诊断:脑...
...川n1母6克, 菊花 9克, 珍珠母 30克(先煎), 羚羊角 粉0.6克(分二冲服),二付 【二诊】 药后身热渐退,体温38℃,抽搐未作,神志已渐清醒,今晨大便一次丽干, 小便 黄少,昨夜渐能入睡,两脉细数无力,弦势已减,舌苔干势已缓,质仍绛,头仍痛,口千不欲饮,唇紫且干。体质薄弱,血虚已久,温邪蕴热,阴分大伤,药后肝热已减,抽搐未作,热在营血,阴虚津亏,...
...或直清肝胆,而仍以疏调气机为主,是何遭理?盖此为肝经郁火,源于气机郁滞,升降不得其所。肝郁化火,当以解郁为先。解郁之法,首选 升降散 。 此案加 防风 、 白芷 尤妙,立意甚深。盖疏肝以风药,助肝木之升发,遂其条达之性则不郁矣。故服之即效。 又按:上案 低血压 眩晕,此案高血压眩晕,一高一低,截然相反,然治疗皆以 升降散 疏解肝郁而效。中医异病同治之义,于此...
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