1.真菌性肠炎与常见 腹泻 病的鉴别 细菌性痢疾 是最常见的肠道传染病之一,地丝菌肠炎不易与之鉴别。局限性肠炎和 溃疡性结肠炎 则容易与组织胞浆菌肠炎混淆。 (1) 霍乱 :大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无 腹痛 ,不 发热 ,常迅速出现严重 脱水 和微 循环衰竭 。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 (...
真菌性肺炎(mycotic pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的 肺部感染 。它占所有内脏 真菌感染 的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗发生困难,故在临床工作中有一定重要意义。近10~20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素,其发病率及临床重要性正不断增加,并日益受到重视。
深部真菌病与浅部真菌病不同,患者往往有明显的诱因和伴随的基础疾病,因此,对真菌性肠炎的治疗必须兼顾去除发病诱因和伴随疾病的治疗,仅用抗真菌药则疗效欠佳。而且,现有的几种疗效较好的抗真菌药均有不同程度的毒副作用,需要联合用药和中西医结合治疗以减少副作用和提高疗效。 1.一般治疗和对症治疗 卧床休息,消化道隔离。给予易消化、 高热 量、高维生素、低脂肪饮食。限制...
... 胸痛 、 发热 、心包摩擦音和渗出。大量 心包积液 至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、 芽生菌病 时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因,多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素,包括 毒瘾 者、免...
食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见,广谱抗生素、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡,导致真菌的过度增生及上皮感染。皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下,导致食管和内脏的 真菌感染 。此外, 硬皮病 、 贲门失弛缓症 、 食管癌 也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染。因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的...
真菌性角膜炎 (fungal keratitis, mycotic keratitis)或 角膜 真菌病 (keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成 失明 。真菌性角膜炎并非少见。用 抗生素 治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有很大一部分可能就是 真菌感染 引起。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节 发病率...
(一)治疗 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗,因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少,限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌...
真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。
应与细菌性或病毒性 巩膜炎 相鉴别。真菌性巩膜炎一般眼部刺激症状轻微,但病程绵长,药物治疗效果差。鉴别尚需要实验室检查的阳性结果。
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