风寒之伤人也,不能为寒,不能为热,视乎人之里气而为变者也。里气和平,则腑热不作,脏寒不动,终始在经,不能内传,但当发散其表邪,不必用温清补泻之剂也。里气非平而表邪外束,腑阳盛者,则阳郁而生 内热 ,脏阴盛者,则阴郁而生内寒。寒热之分途,全在乎中。 太阴以湿土主令,阳明从燥金化气,阳旺之家,则阳明司气,胃腑生其燥热,阴旺之家,则太阴当权,脾脏生其湿寒。湿寒者,
太阳经外在 皮毛 , 感冒 风寒,皮毛闭塞,营卫郁遏,不得外发,自当内传,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。六经既遍,若脏寒不生,腑热不作,营卫无内陷之路,势必外发皮毛,泄而为汗。 其感之重者,六日经尽表解,而病不遽除。 中风 之家,营郁热盛,多有六日表解之后,余热未消,犹不霍然,俟至十二日,经热全消,而后悉愈。甚者经尽表解,又必再经。 凡汗
少阴病,脉微细沉数,此里气之实,不可发汗。凡一见脉沉,当急温之,宜 四逆汤 也(方在“太阴”)。 若脉既沉矣,再兼身体疼,骨节痛,手足寒冷者,是水胜而土负,宜 附子汤 ,参、术,补中而培土,苓、附, 泻湿 而温寒, 芍药 清风木而敛相火也。若病得二三日,口中清和,无土胜水负口燥咽干之证,而其背 恶寒 者,是寒水之旺,以太阳、少阴同行脊背,亦宜 附子汤 , 补
天有六气,风、热、暑、湿、燥、寒,地有五行,木、火、土、金、水也。人感天之六气而生六腑,故六腑为阳,感地之五行而生五脏,故五脏为阴。五脏者,肝、心、脾、肺、肾也,六腑者,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。脏五而腑六,《灵枢·胀论》:膻中者,心主之宫城也,是为心包,合为六脏。六脏六腑,是生十二经。经气内根于脏腑,外络于肢节。脾、肾、肝、胆、胃、膀胱经行于足,是
少阴肾水,甚不宜旺,旺则灭火而侮土。土胜而水负则生,水胜而土负则死,以阳主生而阴主死也。少阴不病则已,病则水必胜而土必负,凡诸死证,皆死于水邪泛滥,火灭而土败也。故阳明负于少阴则为逆,少阴负于阳明则为顺。 若得之二三日以上,心中烦扰,不得卧寐,是土胜而水负,燥土消其心液也。肾水根于离宫,心液消烁,则阴精枯燥,不能藏神,故火泄而烦生。宜 黄连阿胶汤 ,连、芩、
阳明腑病,凡有久瘀之血,则令人善忘,大便虽干而粪下反易,其色必黑。以人之强记不忘者,精藏而阳秘也, 瘀血 阻碍,神气不得蛰藏,则心浮而善忘。大便之难,缘于肠燥,热归血海,不及大肠,故大便反易。瘀血阻格,水火不交,肾气下郁,是以粪黑。人之大便,火郁则赤,金郁则白,土郁则黄,木郁则青,水郁则黑,各从其脏色也。此宜 抵当汤 ,下其瘀血。 若病人无表证之 恶寒 ,里
...细沉伏,但欲卧寐,汗出不烦,自欲 呕吐 ,是水盛火衰,胃逆而阳泄也。至五六日,又见自利,复烦躁不得卧寐者,则脾肾寒泄,阳根上脱,必主死也。若吐利烦躁,再加四肢逆冷者,更无生望也。若四肢逆冷,蜷卧 恶寒 ,其脉不至,不烦而躁者,亦主死也。凡少阴病,蜷卧恶寒而下利,手足逆冷者,皆不治也。若下利虽止,而头上 晕眩 ,时时昏冒者,此阳气拔根,欲从上脱,必主死也。若六...
下利脉沉而弦者,是肝气之郁陷,必主下重。若沉弦而大者,是木陷而下郁,其下利未能止也。若脉微弱而数者,是肝邪将退而脾阳欲复,利将自止也。虽阳浮而见 发热 ,然内有复机,不至死也。 若下利清谷,脉沉而迟,是阴胜阳负。乃面色少赤,身有微热,是阳气欲复,陷于重阴之内,力弱不能遽发,郁于皮腠,是以身热而面赤。阳气欲通而阴邪障蔽,不令其通,阴阳搏战,必将郁冒 昏迷 而后
少阴病,其脉微涩,呕而汗出者,必病下利,以胃逆则呕,胃逆则阳泄而不藏,是以汗出,胃逆为呕,则脾陷为利,利亡肝脾之阳,是以脉涩。此法当泄利不止,而乃泄利反少者,是脾阳渐复,不必温下,当温其上。缘其过呕伤胃,汗出阳亡也,宜灸之以回胃阳。 若少阴下利六七日,咳呕并作,燥渴心烦,不得眠睡,是阳衰土湿,肝脾郁陷,下为泄利,胆胃冲逆,上为咳呕烦渴,眠食俱废。宜 猪苓汤
成无己云∶若止 呕吐 而利,《经》云谓之吐利是也。上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之 霍乱 ,其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱,可数日久者为吐利。今以暴为霍乱者,寓于 伤寒 吐利门,徐而日久者入此门。 □ 〔海〕上吐下泻不止当渴,而反不渴,脉微细而弱者, 理中汤 主之。(方见伤寒。) □ 〔丹〕泄泻或呕吐。 六一散 ,生 姜汁汤 调。 丈夫因辛苦 发热 ,腰...
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