... 、心泵 衰竭 等）引起的急性 血液循环 障碍， 微循环 动脉血 灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能 代谢 紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类对休克的认识，经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前，人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述，把机体受到强烈“打击”（这个词原意是“打击、“震荡”）后， 面色苍白 、四肢厥冷、出冷汗、 脉...
...带氧的能力，加上血红蛋白 分子 的四个价铁中有一部分氧化为三价铁后还能使剩余的Fe2＋与氧的亲和力增高，导致 氧离曲线 左移，使组织缺氧。 生理 情况下，血液中不断形成极少量的高铁血红蛋白，又不断地被液中的 还原剂 如NADH， 抗坏血酸 ， 还原型谷胱甘肽 等还原为二价铁的血红蛋白，使正常血液中高铁血红蛋白含量占血红蛋白的1.7%以下。当亚硝酸盐、过氯酸盐...
...细胞数又减少，外周 血管 阻力往往是先降低，而后逐渐升高。关于内毒素如何引起 微循环 障碍和血液动力学变化，目前尚未完全搞清楚，可能通过以下机制（图10-5）。 图10-5 内毒素性休克的发生机理 （1）内毒素作用于血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞，而使大量血小板和中性粒细胞聚集和 粘附 在微循环内（特别是肝和肺内），血流受阻（血小板和中性粒细胞的聚集和粘附...
...ion）以失水多于失钠、 血清钠 浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、 血浆 渗透压＞310mOsm /L为主要特征。 1.原因和机制 （1）.单纯失水 ①经肺失水：任何原因引起的过度 通气 都可使 呼吸道 粘膜的 不感蒸发 加强以致大量失水； ②经 皮肤 失水：例如在 发热 或 甲状腺机能亢进 时，通过皮肤的不感蒸发每日可失水数升； ③经肾失水：...
... 复苏 对象，心钟之内也丧失功能，也有因 呼吸 先停止后，由于 缺氧 ， 心脏 也在2-4分钟内相继停跳。下面简单介绍心跳 呼吸停止 的原因及原理。 （一）心跳骤停： 心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能，不能射出足够的 血液 以供给脑的需要。此时心脏可以是完全停止活动，也可能是处于 心室 纤维性颤动 状态。临床上以后者为多见。 1.心跳骤停的临床上表现：病员突...
DIC，特别是急性DIC，常伴有 休克 。重度及晚期休克又可能促进DIC的形成，二者互为因果，形成恶性循环。 急性DIC常伴发休克，是由于 毛细血管 和微 静脉 中有广泛 血小板聚集 和/或 纤维蛋白 性 微血栓 形成，以致回心血量严重不足，再加上心肌损伤，广泛 出血 所引起的 血容量 减少等因素，使有效循环 血量 严重下降， 心输出量 减少，出现全身 微循...
...受缺氧能力也很不相同，最敏感的是大脑皮层，一般心脏停跳3-4分后就有可能引起严重的损害。其余各部分脑组织耐受缺氧的次序为： 中脑 （ 瞳孔 及睑 反射中枢 ）5-10分钟、 小脑 10-15分钟、 延髓 （ 呼吸 、 血管 运动中枢）20－30分钟、 脊髓 约45分。 为什么脑组织对缺氧最敏感呢？因为脑虽小（仅占体重的2％），但其需氧量最大；正常人安静状态下...
本病病因尚未明了。目前多认为其发病与免疫异常有关，如一些患者中可出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性，筋膜间有免疫球蛋白沉积或同时伴发一些自身免疫性疾病，这些都支持本病系一种免疫性疾病。对于本病的归属，有认为本病属 硬皮病 病谱中的一个类型，即介于 局限性硬皮病 与系统性硬皮病之间，有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
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