...检查颈部时尽可能使病人采取坐位。解开衣服,必要时可脱去上衣仔细观察,避免遗漏。注意颈部外形、运动、血管、甲状腺、气管的位置及有无包块、瘢痕、溃疡与瘘管。...
...发表在11月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明,原发性甲状旁腺功能亢进采用单侧颈部手术优于双侧颈部手术,虽然两种术式术后疗效无明显差别,但单侧手术手术时间短、并发症率低。 瑞典lund大学的andersbergenfelz博士指出,基于单侧...
...(一)发病原因 多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象...
...胚胎第3周时,在原口腔的咽底部第1和第2对咽陷凹间的正中部分,形成一个憇室状的甲状腺胎基。此始基在喉部前方沿正中线向下移行至颈部,其行径构成一条细长的导管,称为甲状腺舌管。舌骨由两侧向正中发育而包围导管或居于其前后方,其下端形成甲状腺。至...
...西医治疗 小儿甲亢的治疗不同于成人,在口服药、手术切除及核素碘治疗三者中,首选为口服药,一般需口服治疗2~3年;桥本病导致者可缩短些。疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病、家长能否坚持治疗等。仅在药物...
...有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓“B”症状。 4.多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现颈部淋巴结肿大。 5.30%的病人伴有言语不清。 6.20%病人出现声嘶,...
...颈部肿块依病因可分为炎症性、先天性及肿瘤三类。肿瘤又分良性及恶性。恶性肿瘤依其来源则可分为转移性(其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结)及原发性(颈部组织如甲状腺、唾液腺、淋巴结生长的恶性肿瘤)。儿童及年轻人的颈部肿块多半是炎症性淋巴结肿大...
...伞部粘连有多种形式,完全粘连成盲端导致输卵管积液,不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等,均影响拾卵功能。手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合o.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。 (3)输卵管壶腹部造口术因伞...
...影响胎儿甲状腺功能,有主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术,并取得良好效果,但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术,因妊娠期甲亢手术难度较大,术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产。 ...
...二)激光手术在处理过程中,视疤痕大小及部位采用综合性治疗,较小疤痕,在无菌操作下用CO2激光于疤痕基底切除(使用切割功率20W,聚焦)。用0.1%新洁尔灭液清除切割面炭化组织,疤痕组织要彻底切除,至正常组织。切割完毕,并做好皮肤替尔什取皮...
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