鉴别诊断应排除 Graves病 、 结节 性甲肿伴 甲亢 、遗传性和获得性甲状腺结合球蛋白增多症、 垂体瘤 TSH分泌异常综合征、克汀病或某些Pendred综合征等。其他还必须证明没有T4向T3转化障碍,因为一些非甲状腺疾病病态综合征患者的T4向T3转换减少,使血清TT4或者FT4升高,但T3是低下的,一些药物也会产生这种情况。也有报道家族性遗传性血清白蛋白...
诊断 根据患者的临床表现与影像学检查,一般可以做出诊断。 鉴别 1、少突 胶质细胞瘤 :瘤内 钙化 是少突胶质细胞瘤的特点之一,其钙化率达50%-80%,形态上为点状,或为斑点状,或为曲条状,后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性,此外,少突胶质细胞瘤的瘤体常较大,而瘤周 水肿 相对较轻,不到肿瘤的1/3。但钙化亦见于星形细胞瘤,且其发病率高于少突胶质细...
(一)治疗 手术原则和方式与散发性 甲状腺癌 相似,但也有作者建议采用更积极的治疗方式,包括甲状腺全切除或近全切除,所有患者均全切除甲状腺,同时行同侧中央组颈淋巴清扫,术中应仔细探查同侧区域淋巴结有无肿大。术后行预防性核素内放射治疗和服用足够量的外源甲状腺素以抑制TSH的分泌。 由于家族性腺瘤样 息肉 病相关甲状腺癌的特殊性(病理形态、分子生物学基础、临床表...
急性菌痢病人的如下: (1)病人应给予胃肠道隔离,直至症状消失、大便培养连续两次阴性为止。 (2)应卧床休息,保证充足的睡眠。 (3)一般以流质或半流质为宜,忌食多渣、多油或有刺激性的食物,瓜果桃梨、雪糕等生冷之物也暂勿食用,以免增加胃肠负担,加重胃肠功能紊乱。恢复期可按具体情况逐渐恢复正常饮食。 (4)注意个人卫生,饭前便后及手触摸可疑污染物品后,一定要用...
...药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄,心排出血量减少及心肌的血供不足,只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素,全身的新陈代谢增强,心肌需要量也相应增加,但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量,满足不了心肌的需要,以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因,长期得不到合理治疗,以致将病程拖得很长(数年或10...
(一)治疗 甲状腺功能减退 治疗采用甲状腺制剂替代疗法。可用左甲状腺素(T4)及碘赛罗宁(T3)。T4平均维持量为150~200μg/d,口服。T3平均维持量10~20μg/d,分2次或3次口服,如病情较重,可用25~75μg/d,分2次或3次口服,待病情好转再改维持量。 贫血 多在甲状腺功能恢复至正常水平后3~6个月恢复正常水平,对于合并大细胞和小细胞贫血...
...血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件。 α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药。 (二)预后 1.如能早期诊断则预后可明显改善。 2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率要低于2%~30%。良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上,复发率低于10%。术后随诊...
西医治疗 由于 甲状腺癌 病理类型不同,生物学特性不同,预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一,具体方法如下: 1.对于乳头状癌,滤泡状癌,主张做甲状腺全叶切除,能做颈部患侧清扫时,尽量做清扫术,保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。 2.对于未分化癌患者,不应手术,采用放射治疗和化疗为宜。 3.对于乳头状癌,滤泡状癌、手术中颈部...
...不同病因病情应用不同方法治疗: 1.一般治疗 可多食含碘较丰富的食物,如 海带 、 紫菜 、海鲜类;停服某些致腺肿的药物;腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片),以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。 2. 补充碘制剂 碘缺乏者可口服碘制剂,对中度以上腺肿者,可补充碘制剂。 (1)口服甲状腺粉(片):当产生胶质性 甲状腺肿 时, 甲状腺功能低下 应用甲状腺片20~...
...缩,及视野改变为特征的眼病。如延误治疗会导致失明。 由于 青光眼 起病与情绪、精神状态有密切的关系,故在时要特别强调心理护理,稳定情绪,消除病人的 紧张 及 焦虑 或激动情绪。 发病阶段应卧床休息,增加营养,控制饮水,但要保持大便通畅。 居室内应保持良好的采光,不宜太暗。必须按医嘱定时滴 眼药 水(如1%的毛果 芸香 碱等)。 已经手术治疗的青光眼患者,出院...
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