1.高血钙症群 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 顽固性便秘 、 疲乏 无力 , 肌痛 无力, 多饮 多尿 ,精神异常,如情绪不稳定、性格改变、动作迟钝、 嗜睡 ,甚至于 惊厥 、 昏迷 。 如内脏器官 钙化 可致相应症状,如 肾结石 , 肾钙化 ;关节钙化出现关节痛、强直、活动受限等;也可见眼结合膜钙化。 2.骨骼系统 由于长期PTH升高的溶骨作
(一)发病原因 多为甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史,为常染色体显性遗传,成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传,常见于婴儿,生后即可发病,可因严重 高钙血症 而死亡,此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续 低钙血症 ,可致新生儿暂时性甲旁亢。 (二)发病机制 是由于甲状旁
PHPT时出现以下情况是危重的征象,应迅速纠正高血钙,争取尽早手术。 1.有严重高血钙的征象 如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症状。有长期高血钙的病变,如 肾结石 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎)。 2.有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病
甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism) 甲状旁腺 分泌过多 甲状旁腺素 (PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称 甲旁亢 。主要表现为 骨骼 改变、 泌尿系结石 、高血钙和低血磷等。可分为 原发性 、 继发性 、三发性和假性四种。 流行病学 原发性甲旁亢的 发病率 ,在欧美国家自采用血钙筛选检查后,有报告达 1%。中国的自然发病率尚不明了...
甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism) 甲状旁腺 分泌过多 甲状旁腺素 (PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称 甲旁亢 。主要表现为 骨骼 改变、 泌尿系结石 、高血钙和低血磷等。可分为 原发性 、 继发性 、三发性和假性四种。 流行病学 原发性甲旁亢的 发病率 ,在欧美国家自采用血钙筛选检查后,有报告达 1%。中国的自然发病率尚不明了...
甲状腺炎 当你发现 颈部 增粗或有肿块时,即使没有什么不适的 症状 ,也应想到是否发生了 甲状腺肿大 或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺 触诊 就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或 甲状腺肿物 者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的 放...
肾上腺能产生一种或多种过多的激素。肾上腺自身的改变或垂体的过度刺激可能是致病原因。该症的临床表现及治疗取决于何种激素过度分泌,雄性类固醇,皮质类固醇或醛固酮。
(一)治疗 甲旁亢的内科治疗主要是防治 肾结石 与 肾钙化 。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻嗪类 利尿 剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗,切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物,但作用时间短暂,一般仅用于高钙危象。 对PH
可并发 顽固性便秘 、 多饮 多尿 ,精神异常,甚至 惊厥 、 昏迷 。可发生 肾结石 、 肾钙化 ,关节 钙化 可使活动受限;可发生溶骨、骨疏松、各种骨畸形,如“O”形或“X”形腿,多发性 自发性骨折 ;发生 甲状旁腺危象 时,出现 头痛 、 呕吐 , 谵妄 、昏迷,心脏传导阻滞,肾功能衰竭, 脱水 、电解质紊乱,心肾功能衰竭, 脑出血 及感染等。
1.应与其他原因引起的 高钙血症 鉴别 (1)噻嗪类 利尿 剂:该药可增加PTH对骨和肾的作用,并降低尿钙的排泄,因而可引起轻度的高血钙。但若用药后血钙显著增高,停药后血钙又不能迅速降低,应疑有轻度的甲旁亢存在。 (2) 维生素D中毒 :维生素D中毒可促进肠钙及骨的吸收而引起高血钙。诊断有赖于维生素D的摄入史(一般>1万U/d)、伴高血磷及轻度 代谢性碱中毒
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