诊断 病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘: ①病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现 腹痛 或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是 动脉瘤 破裂先兆。 ②腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到 收缩期杂音 ,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断。对于出血量不多或间歇出血的患者...
动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通,有先天性和后天性之分。典型的 先天性动静脉瘘 是多发性小的病变,出生时就存在,常常在1~20岁后出现症状。 后天性动静脉瘘 主要为外伤性动静脉瘘,是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起,四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2) 动脉瘤 型;(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性...
痔 瘘是老年常见的肛肠疾病。痔是齿线两侧直肠静脉丛曲张引起的团结。瘘是因肛门 脓肿 行流不畅,脓腔周围纤维组织增生影响愈合,最后形成迂曲的管道。中医有“痔”、“漏”的病名,认为由于年老体弱,五脏皆虚。脾肾虚弱则运化无能,清气不升,浊气不降;肾不纳气,气虚则下陷,易为痔瘘、 脱肛 ;过食肥甘厚味、辛辣炙煿、湿热内蕴,或久行、久坐、久立或久卧,气血不调, 瘀血 ...
...;鼻导管置入胃管减压;静脉给予广谱抗生素。病情不稳定的患者作一般紧急处理后应立即送手术室,边矫正,边进行剖腹探查。 2.手术治疗 主动脉肠道瘘的病人不施行手术治疗常可致死,但手术危险性也很大。手术方法视下列具体情况决定之。 (1) 腹主动脉瘤 系自发性破裂者,可施行Ⅰ期的 动脉瘤 切除、血管重建和十二指 肠瘘 口的修补缝闭。倘瘘位于血管与移植物的吻合口,则手...
动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。后天性动静脉瘘多因外伤等引起,亦可因 动脉瘤 破裂感染所造成。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。
诊断 新生儿 肛门闭锁 者均应想到尿道直 肠瘘 的可能。肛门指诊在距肛门l~2cm的直肠前壁可触及凹陷的瘘口。结合尿道造影美兰试验和内腔镜检查可明确诊断。
...肠道。比较罕见的原因是真菌性的、 梅毒 性的或者外伤性的 动脉瘤 发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌(Salmonella)、梅毒和真菌病等并发肠道穿孔时,侵蚀腹主动脉壁而发生内瘘。亦有 十二指肠憩室 炎穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔等侵蚀腹主动脉的报道。 3.胆道和胰腺...
西医治疗 1.尿道直 肠瘘 并发肛门 直肠闭锁 先行结肠造瘘,必要时同时行耻骨上膀胱造瘘,待年长能承受较大手术时行直肠尿道分离术,修补瘘管并作肛门成形术。 2.H形尿道直肠瘘 先行结肠造瘘及耻骨上膀胱造瘘,二期经会阴切除瘘管,分别行后尿道及直肠修补。 3.后尿道会阴瘘 经会阴切除瘘管,同时行暂时性膀胱造瘘。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相...
生殖器官瘘是生殖道与邻近器官间的异常通道,主要为 尿瘘 和 粪瘘 ,此外尚有子宫腹壁瘘。本章仅讨论尿瘘。
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