夫痘成斑烂之症有二。凡当发散而不发散,则毒内壅于胸膈而乃喘促闷乱,毒瓦斯奔溃皮肤,则成此疾。其不当发散而强发散,则腠理洞开,阳气暴泄,热毒尽发肌表,亦成此疾,治宜保脾土,和荣胃,则毒瓦斯自解,湿烂自收也。更有未周小儿,疮虽红活,但稠密无缝,则血气不能充任,亦成斑烂,是谓小船不堪重载,必致沉覆也。若乳食能进,禁处全无,颜色润泽,咽喉清亮而不肿痛,及无他疾攻害者
鼓胀而名蛊者,取若虫侵蚀之义也。然方书有曰∶凡聚虫蛇杂类盛之以器,令相啖食至尽,余存其一,此名为蛊。最能变化,或随饮食入腹,食人五脏,急者刺痛卒死,缓者渐深羸瘦,更有误食 蜈蚣 物中毒,舌退场门外而不收,识者以 鸡血 涂舌根上即收。
夫诸 腹痛 多属于寒,独痘疹腹痛,多属于火,虽然尤宜细详。如身不甚热,口不作渴,时或发寒,时或 呕吐 , 肠鸣 自利,六脉虚细,面青手足冷,而属 脾胃虚寒 者,宜温补之。如面赤作渴,手足热,而属脾胃实热者,宜微损之。如不思乳食, 嗳腐 吞酸 ,而系伤食作痛者,宜内消之。如出不快,而有陷伏作痛,烦躁啼叫者,宜急表暴之。如大 便秘 结,而 谵妄 狂乱,有燥粪而痛
病有标本,治有先后。故有从标者,有从本者,有先标后本者,有先本后标者,有标本兼治者,并宜详其缓急,而施以孰先孰后。假如 痘疮 之症,若自人身而言,则气血为本,疮疹为标,如自疮疹而言,则疮疹为本,别症为标,如疮子个密,是固在标之病,然视其气若不匀,血若不周,则当以匀气活血,兼行 解毒 矣。及利久不止,渐成坏症者,当以救里发表,兼而行之。此二者,所谓标本兼治者也
大哉!医道之不可不知也;慎哉!医道之不可不知也。人不知医,则养生之道何以明?良相之心何以济生?知之而不深,其患尤甚。病有虚虚实实之变,法有正治、从治、标本、攻补先后之宜,识认不清,龙雷者治作 实火 ,中空者治作内余, 血虚 作楚治作风邪外束,火冒 头痛 治作太阳受寒,肾虚作泻治作脾胃内伤,燥涩膈噎治作痰火郁滞,无根脱气上冲治作有余消导,肾虚奔豚游痛治作血块峻
夫目者,心之所使,神所寓焉。然目得血而能视,兼之诸脉及五脏六腑之精气,皆上注于目,故阴阳合德而为之精。凡痘毒发于脏腑,其热毒之甚者,火走空窍,肝肾虚者,目必受之。然若 发热 之初,观其两目,神倦不欲开者,痘也;目中汪汪若水者,疹也。盖诸疮皆属于心,故候见于目也。至若 痘疮 入眼者,此不在于初,多在收靥之时,满面破烂,重复充灌,脓血胶固,是以热毒熏蒸,内攻于目
发斑者,阳明受枭炎之毒所致也。然症有二,阳毒发斑者,必壮热渴燥,五心如烙,脉洪有力。色红赤者,胃热也,可治。紫黑者,胃烂也,不治。色纯黑者,热毒入胃已极,尤为不治之症。若热毒壅盛,而大 便秘 结者,宜急下之,否则,胃热不得以泄,其斑益炽。但不可下之太早,否则,中气馁弱,其痘难出而为陷伏,且热乘虚入胃,斑毒更为难疗矣,此与 伤寒 下法之理相同也。如阴症发斑者,
治痘之法贵乎谨之于始,而虑其所终,则无日后之悔,故曰∶上工治未病,中工治将病,下工治已病。治未病者,十全八九,治将病者,十全四五,治已病者,功莫能施。是以 发热 之初,大热烦渴,而 便秘 结, 腹痛 腰痛, 鼻干 唇燥,惊悸 谵妄 者,此毒瓦斯郁遏于内,即当防其伏而不出矣。若吐利不止,即当防其中气虚弱,而不能助疮成就,或致倒陷矣。故热则解之,便秘则利之,惊则
慢脾风者,急惊传慢惊,慢惊而后成脾风,故脾风者,纯阴之症也。盖由慢惊,亦有虚热而便闭,痰塞气壅,便误为实热,妄用巴、黄,以下痰行便;或投脑、麝,以通窍凉脏,致使阴气愈盛,阳气愈虚,幸不死而成此候。又有一名虚风,因吐泻日久,风邪入于肠胃,乃大便不禁,面色虚黄,脾气已脱,真元已亏,继此 发热 ,即是慢脾,故不必皆由急惊传至,男子以泻得之为重,女以吐得之为重,其候
夫百病以神气清爽为第一,其烦躁二侯,虽似轻症、实为精神耗竭之机,杂症痘疹,均非所宜也。然合而言之,烦躁皆热也。析而分之,烦者,阳也,热之轻者∶躁着,阴也,热之甚者。故曰∶火入于肺则烦,火入于肾则躁,总皆 心火 为之,盖火旺则金铄水亏也。肺热而烦者,坐卧不安,肾热而躁者,必曾自利,但宜审于何时?如初 发热 便烦者,此毒火内郁也。如疮发见而犹烦者,此毒伏于内,未
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