先有膨胀而痧气乘之，臌胀益甚，在臌胀不可先医，在痧气自宜早治。 【治验】 一江云甫肚 腹胀 急如臌， 脐突 筋青，心口将平。余诊之，知为血臌之症，其指头黑色，此臌症之所无也。视指上有青筋，兼痧无疑，刺二十余针，又刺臂弯腿弯青筋五针，俱去其毒血，略松，用 蒺藜散 微温饮之，脐下青筋渐退，后用臌症之药，导去恶水，日服治臌 香圆 丸二月余，臌症尽平，永不复发。
或谓∶“全书载痧，论治俱备，舌胎仅存其名，岂痧胀舌胎无可治乎”。余曰∶“非也。”盖谓痧胀有别症之舌胎则可，谓舌胎即痧胀之症，是不识痧胀之适当其然，并不识舌胎之所以然也。诚以舌胎乃足阳明胃腑热病，故治痧胀，先理其痧，后治舌胎即安；若先理舌胎后治痧胀则危。盖舌胎乃胃腑热极气冲心胸，舌为心苗，故见胎则宜 石膏 、 黄连 、 大黄 、 黄芩 、 黄柏 之类。若不先治
犯 伤寒 者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而生 寒战 ，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而
夫君子生于斯世，不屑为天下无所用之人，则必求为天下所必需之人，故君子不为良相，则为良医。盖良相济世，良医济生，其所以行我心之不忍者，事有相符，而道有相类也。余于 伤寒 、痘疹、 惊风 、虐、痢与夫胎前产后等症，俱所潜心，姑不具赘，独是痧之一症，缓者，或可迟延；急者，命悬顷刻。在病家必当诚心请救；在医者必当急为赴援，非若他症之可以迁延时日，姑且慢为调治也。迩来
痧毒入胃，胃必热胀。热胀之极，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出，或蛔结 腹痛 ，不大便；或蛔入大肠，由大便而出，与 伤寒 吐蛔，伏阴在内者不同，治宜清其痧胀为主。 【治验】 一蒋公尚次女， 发热 心痛，口多痰涎，吐蛔二条。延余，右关沉细而疾，余脉洪数，刮痧，刺腿弯一针，微有紫黑血点，服 连翘薄荷饮 三剂，痧退。服 小柴胡汤 ，身凉而愈。 一沈存原痧胀，吐不止。延
心主血，痧毒入于血分，故易攻心，此痧症所以发昏也。若痧之慢者，冲激迟缓，未逆于心，留滞经络，或在于右，或在于左，为半身疼痛，或 麻痹 不仁，如此半身不遂，总因痧毒之遗害也。治之者，见有痧筋，急宜刺破，然后用药以散其毒，活血以消其瘀，则痧根既拔，其症渐痊。若不知治，绵延日久，痧毒益深，势不可遏，当又有变症难愈矣。 【治验】 一章道庵屡患吐血， 发热 不凉，左半
麻疹 治法易明，若夹痧胀不放不刮，或犯痧胀之禁，麻疹亦随痧胀，反攻脏腑，蛔不能存，非吐而出，即从大便而下，否则，结于大肠，脐中作痛。治宜先施刮放，后用 芒硝 、 大黄 ，攻其死蛔宿粪，令毒从大便而出，则痧胀乃解。麻疹轻者自消，重者自发矣。 【治验】 一刘香仲孙女，二月间，伤风发 热咳 嗽，麻疹隐现不发，喉哑 失音 ，脐腹疼痛，昏闷沉沉，前医不治。延余，左脉芤
自汗阳亏， 盗汗 阴弱，闻声而惊震，遇响而惶 者，虚极之候。若因痧有是症者，固表固本在所大忌，务宜辨之。 【治验】 一陈肃达内人，本质素虚，几遇病非 人参 不效。四月间，心胸烦闷，汗流不绝，闻声惊恐。初病延余，脉未显，难辨。余闻素虚，虽不敢用参，付平剂，不应。延他医付药加参补之，疾益甚。复拉余，按脉不见沉微反见浮洪紧大。余曰∶“痧也。”三子叔杨为母放痧毕。余
或谓余曰∶“痧胀之发，即 麻疹 也。子于痧胀，特多放痧之法尔，不知所放之痧，即放麻疹之胀气也。安得云麻疹非痧胀之标，痧胀非麻疹之本欤？余曰∶“我见麻疹从伤风 咳嗽 而发者，有矣，未闻有感秽气发麻疹，感热天暑气发麻疹者。 岂非麻疹自有麻疹病，痧胀自有痧胀病乎。况痧胀既云即麻疹，何以有麻疹因秽气暑气所乘兼痧胀麻疹即隐而不发，必俟放刮后麻疹始发乎。乃知麻疹不与痧胀
痧毒之气上凌肺金，故气逆发呛而 咳嗽 ，痰涎上涌，或呕哕 恶心 ，或面目浮肿，或心胸烦闷，此痧毒入于气分，痧筋往往不现，治以刮痧为主。间有入于血分者，必有痧筋，然后刺之。临症用药，宜理痧毒为主，若以伤风咳嗽治之则误矣。 【治验】 一俞仲嘉长女，五月发 热咳 嗽， 呕吐 痰涎，胸中胀闷，面目浮肿。延他医服伤风痰嗽之药四剂，心中益胀闷，遂止不药，将及一月。余偶过
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