...有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。若并发局部感染,可出现发烧、 畏寒 、烦躁等全身 毒血症 状。肢端组织缺血更为严重,产生 溃疡 或坏疽。大多为 干性坏疽 ,若 继发感染 ,则呈 湿性坏疽 .细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状称为毒血症; 毒血症:是指细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状。 干性坏疽:干性...
结合国外分级标准,将 糖尿病 肢端坏疽病变程度划分为6级。 0级:皮肤无开放性 病灶 。表现为肢端供血不足、皮肤凉、颜色 紫绀 或苍白、麻木、 感觉迟钝 或丧失。肢端刺痛或 灼痛 ,常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。 一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱,血泡及 鸡眼 , 冻伤 或 烫伤 及其他皮肤损伤所引起的浅表 溃疡 ,但病灶尚未波及深部组织。 二级:感染灶...
...手,两侧对称。由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷,皮色苍白,继而变为 紫绀 。待诱因消失,可恢复常态,脉搏正常,可伴有 皮肤硬化 ,很少发生坏疽。 (2) 动脉硬化性闭塞症 :多见于50岁以上的老年人,双侧下肢常同时发病,多数病 人血 胆固醇含量较高,脂蛋白代谢异常,并伴有 高血压 、 冠状动脉供血不足 等并发症。 (3) 糖尿病 性坏疽:多为 湿性坏疽 ,...
组织病理:表皮和真皮 水肿 。血管 充血 ,可见红色 血栓形成 ,继之血管内膜增生,管腔变窄。皮肤附件萎缩或变性。脂肪组织呈现结晶及坏死,血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为 冻伤 独有特征)。随冻伤程度的加重,组织细胞变性坏死程度也更重,可表现为干、 湿性坏疽 的组织病理变化。
肠坏疽并发穿孔。
糖尿病 肢端 坏疽 的轻度 干性坏疽 阶段常见手足指趾末端或足根 皮肤 局灶样干性 坏死 。 指趾端干性坏死的原因 糖尿病 患者引起 肢端缺血 的主要原因是 动脉 或 静脉病 变,导致血流爱阻所致。受阻的部位不同所产生的临床 症状 和 体征 也不一样,急性受阻和慢性受阻所产生的 临床表现 也不相同。但它们的预后均可造成肢端缺血, 坏疽 或 坏死 。 指趾端干...
...疼痛 呻吟 不止,彻夜不眠。 (2)肢体营养障碍: 皮肤干燥 变薄,汗毛脱落, 小腿肌肉萎缩 ,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失。 三期: 组织坏死 期 (1)具有工、Ⅱ期症状。 (2)肢端发生 溃疡 或坏疽:初期为 干性坏疽 ,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为 湿性坏疽 。
...趾(指)变细,约有一半的病人可反复出现游走性的 血栓性浅静脉炎 ,游走性部位多为足背和小腿浅静脉,后期可出现趾(指)发黑,干瘪,称之“ 干性坏疽 ”。如果趾(指)有 溃疡 形成,合并感染时,称为“ 湿性坏疽 ”。湿性坏疽的疼痛往往更加剧烈,同时伴有发冷、 发热 等。病人自己触摸足背动脉或胫动脉和尺或桡动脉的搏动,常常是减弱或消失的。如不及时治疗,病变可逐渐向...
...趾(指)变细,约有一半的病人可反复出现游走性的 血栓性浅静脉炎 ,游走性部位多为足背和小腿浅静脉,后期可出现趾(指)发黑,干瘪,称之“ 干性坏疽 ”。如果趾(指)有 溃疡 形成,合并感染时,称为“ 湿性坏疽 ”。湿性坏疽的疼痛往往更加剧烈,同时伴有发冷、 发热 等。病人自己触摸足背动脉或胫动脉和尺或桡动脉的搏动,常常是减弱或消失的。如不及时治疗,病变可逐渐向...
...趾(指)变细,约有一半的病人可反复出现游走性的 血栓性浅静脉炎 ,游走性部位多为足背和小腿浅静脉,后期可出现趾(指)发黑,干瘪,称之“ 干性坏疽 ”。如果趾(指)有 溃疡 形成,合并感染时,称为“ 湿性坏疽 ”。湿性坏疽的疼痛往往更加剧烈,同时伴有发冷、 发热 等。病人自己触摸足背动脉或胫动脉和尺或桡动脉的搏动,常常是减弱或消失的。如不及时治疗,病变可逐渐向...
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