...破伤风 二、气性坏疽 第六节 抗菌药物的选择 第十四章 创作和战伤 第一节 创伤的病理 第二节 创伤的诊断 第三节 创伤的治疗 附一 软组织清创术 附二 伤口换药 第四节 战伤处理原则和火线急救 战伤分组救治 战伤急救基本技术 第五节 常规武器伤 一、火器伤 二、冲击伤 三、化学武器伤 第十五章 显微外科 第一节 概况 第二节 显微外科手术的工作条件 第三节...
...两个后角，即软骨环的两端与膜状部的交界处，分离应紧贴气管壁进行，尽量不损伤喉返神经和气管两侧纵行血管供应。找出气管裂伤的部位后，先将裂伤周围清创，修剪气管破口，用4-0不吸收缝线全层间断缝合破口，检查不漏气，再用周围软组织覆盖，放置橡皮片引流，缝合切口。 如果气管完全断裂，远端气管退缩入纵隔内，可用组织钳夹住远端气管边缘，尽快但轻轻拉出，注意避免过多损伤气管...
...多段骨折(segmental fracture)对未移位或用手法可以整复的稳定性骨折，可用下肢长腿石膏或小夹板外固定。不稳定性或开放性骨折，清创术后行跟骨牵引固定。创口愈合后，长腿石膏固定4～6周。然后根据稳定情况可用夹板外固定。 对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。 ④外固定架：有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，...
... 的坏死组织时对全身的影响较小但如果侵入到邻近活组织且达到一定菌量时就会出现全身症状一般称为“烧伤创面侵袭性感染”或称“ 烧伤创面脓毒症 ”清创可以减少创面细菌数量局部选用敏感的外用药也可以控制细菌创面入侵而发生侵袭性感染 2 肠源性感染 早期 败血症 的菌种与当时创面的菌种有时不尽相同都为肠道常驻细菌因此肠源性感染途径很早就被提出最近这一假说被证实 3化脓...
...免疫球蛋白250～500U，使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。 2.正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，不予缝合。如发现接生消毒不严时，须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部，然后涂以碘酊消毒。 3.被动免...
...免疫球蛋白250～500U，使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。 2.正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，不予缝合。如发现接生消毒不严时，须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部，然后涂以碘酊消毒。 3.被动免...
...蛋白 250～500U，使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的 主动免疫 ，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。 2.正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，不予 缝合 。如发现接生消毒不严时，须用3% 过氧化氢溶液 洗涤脐部，然后涂以 碘酊 消毒。...
...。在腹部外科手术前后及手术时静注抗生素被用于预防感染。 深部 伤口感染 倾向于由厌氧菌引起，这种感染最初的处理为脓肿引流和外科清除坏死组织（清创术）。因厌氧菌很难在实验室生长，医生常在知道实验室培养结果之前开始用抗生素。深部伤口感染常含有一种以上的细菌，所以同时可给予各种各样的静注抗生素。青霉素用在口腔和咽部混合细菌引起的感染。因为肠源性感染常包括脆弱类杆菌...
... 治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。 (5) 高压氧治疗 ：可改善血循环和下肢 缺氧 ，可试用。 局部治疗 主要包括局部 清创术 和创面处理。 (1)清创术：尚有一些争议，但多数主张进行充分的清创，对感染灶进行切开引流，清创范围应扩展至有 出血 的健康组织，切除所有的坏死组织，尽量保护有生命活力的 肌腱 和 韧带 组织;口小腔大的坏疽应扩大...
... 组织。一般失活组织外观无光泽，比较混浊（无光泽）；失去正常组织的弹性（无弹性）；因无正常的 血液 供给而温度较低，摸不到 血管 搏动，在 清创术 中切除失活组织时，没有新鲜血自血管流出（无血供）；失活组织失去正常感觉（ 皮肤 痛、触痛）及运动功能（肠管 蠕动 ）等（无感觉及运动功能）。 坏死的类型 （1） 凝固性坏死 坏死组织因为失水变干、 蛋白质 凝固，...
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