诊断时首先确定是否有 梗阻性肾病 ,而后查明其梗阻的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。 病史中应了解以往手术史、服药史、妇科和肠道疾病史、膀胱症状及尿量变化。体检应注意胁 腹部肿块 ,下腹部膀胱涨大,并行直肠指检和盆腔妇科检查。为了明确梗阻部位和范围,需要动用以上各种实验室检查和影像学、超声波、核素肾图检查。如有相应改变可明确诊断。 梗阻性...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
低位小肠梗阻是 肠梗阻 的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
支气管源性囊肿 (bronchogenic cysts)罕见。病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控制相关。胚胎发育期间, 呼吸道 上皮 与 气管 支气管树分离,从 支气管 发育部位移行到其他部位。 囊肿 通常位于皮下,偶可通过 窦道 向 皮肤 外 引流 。手术切除是其治疗的唯一方法。 支气管源性囊肿的病因 (一)发病原因 病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控...
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄,粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期,由于静脉回流受阻,小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加,甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
幽门梗阻的特异性的症状是 呕吐 隔夜食物。是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与 溃疡 部位和梗阻原因有关。 1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含 胆汁 。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。 2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自...
支气管 管壁结构和功能与 气管 相似。气管分为左、右气管后,管径变细,管壁变薄,三层分界更不明显。支气管壁内的 软骨 环较少,形态也渐不规则,或环绕成环行,或体积变小呈不规则软骨片; 平滑肌 则逐渐增多,螺旋形排列, 肌肉 收缩有利于分泌物排出。 气管和支气管反复 感染 或受有害气体(如长期吸等)刺激,粘膜可发生 慢性炎症 病变。如 纤毛 细胞 减少,纤毛运...
支气管哮喘 (bronchial asthma), 哮喘 。是一种表现反复发作性 咳嗽 、 喘鸣 和 呼吸困难 ,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性 呼吸道 疾病 。一般认为,与 变态反应 有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的 免疫学 变化,反之,也不是所有 变态反应性疾病 患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗 肠蛔虫 病。 3. 腹部 大手术后及 腹膜炎 病员应很好地 胃肠减压 ,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道 肿瘤 ...
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