广泛分布组织间,动脉静脉两端连; 内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边; 组织细胞相连接,物质交换很方便。
胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasias,GAVE)内镜表现为扩张的血管呈红色条纹状沿黏膜皱襞顶部向幽门集中,即条状胃窦血管扩张(striped gastric antral vascular ectasia,S-GAVE),因其外观类似 西瓜皮 上的条纹,故也称西瓜胃(watermelon stomach,WS)。
结肠血管扩张症是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成,又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下 消化道出血 原因的4%左右。随着纤维结肠镜的广...
(一)治疗 由于大部分结肠血管扩张症患者为老年人,其中相当多的患者伴有心血管疾病,而且大部分患者出血可自行停止,因此对出血量较少,病变经肠系膜血管造影或纤维结肠镜确诊的患者,可先采取比较保守的治疗方法。但应向患者解释清楚有再次出血的可能。 1.经血管造影导管治疗 对肠系膜血管造影明确诊断并伴有活动性出血的病变,可采用局部留管,滴注加压素等血管收缩剂和止血药的...
成人常用手指或耳垂采血。耳垂采血痛较轻,操作方便,适用于肥复采集,特别是手指皮肤粗厚者,但耳垂外周血循环较差,血细胞容易停滞,受气温影响较大,检查结果不够恒定。红细胞、白细胞、血红蛋白和红细胞比积结果均比静脉血高,特别是冬季小波动幅度更大。手指采血操作方便。可获较多血量。婴幼儿手指太小可用拇指或足跟采血。严重 烧伤 患者,可选择皮肤完整处采血,采血器以用带带
本病宜与消化道肿瘤、食管 静脉曲张 和胃黏膜出血、 结肠憩室 炎、结肠 血管瘤 等引起 下消化道出血 相鉴别。
主要与各种类型的 胃病 和胃血管疾病相鉴别。 1. 门静脉高压性胃病 (PHG) PHG的病变多发于胃底,胃镜下黏膜有特异的马赛克征、 猩红热 样疹及 樱桃 红斑 点,在组织学上差异更大。治疗上,PHG的治疗是以药物及其他降门静脉压的措施为主。而GAVE应用内镜下激光凝固治疗效果好。 2.其他 必须排除诸如幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜烂...
...肝硬化 的GAVE病人,初次用α-干扰素治疗后获得明显改善。作者认为干扰素直接对丙型肝炎病毒起作用,从而改善了肝功能或对与GAVE有关的周围血管纤维透明样变有抗纤维化作用。 2.内镜治疗 值得推荐的方法有热探头、激光、氩血浆凝固治疗,经胃镜治疗技术为GAVE的非手术治疗开辟了新的途径,可作为GAVE的首选治疗措施,对于伴有多种疾病的高龄患者特别可取。 (1)...
近年在心 血管 急诊应用相当广泛的一类药物为 血管扩张剂 ,常用于治疗 高血压 、急性和 慢性心力衰竭 、 心绞痛 、 瓣膜 疾病 等。血管扩张剂根据其主要作用部位可区分为三大类:有些扩张 动脉 为主,直接松弛血管平滑肌,或激动血管壁α 受体 ;有些主要扩张 静脉 ;还有些均衡扩张动脉和静脉(表22-9)。 表22-9 常用血管扩张剂分类——根据其作用部位 ...
一、应用根据 治疗 心绞痛 和 高血压 的一些 血管扩张 药(详见第二十四章及第二十六章),自70年代以来也用于治疗CHF而收到效果。它们能缓解 症状 ,改善血流动力学变化提高运动耐力,但多数扩 血管 药并不能降低 病死率 。药物 舒张 静脉 ( 容量血管 )就可减少 静脉回心血量 、降低 前负荷 ,进而降低左室舒张末压、肺楔压,缓解 肺充血 症状。药物舒张...
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