...，它是把健康人和病人（疑似病人、有缺陷的人）区别开来的方法，它仅是初步检查，是早期发现病人的一种方法。对筛检试验阳性还应进一步确诊。 对某种疾病来说，在一般人群中包括三种人，一种是无该病的健康人，一种是可疑有该病但实际无该病的人，一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法，将可疑患该病但实际无该病的...
...死率以及劳动能力丧失情况等来衡量。研究投入量和产出量之间的比值是对选择方案作出投资决策的依据，是评价医疗服务的经济效益的重要指标。 （一）因疾病引起的经济损失可以划分为两部分 1.直接费用（实际消耗费用）包括门诊、住院、护理、药物费用等；此外如训练研究费、设备服务费、基本建设费等虽不属于个人服务费用，同样使用于疾病防治工作。 2.间接费用（理论消耗费用）包括...
...在开始时即存在处理因素以外的重大差异，从而产生偏倚。常见的主要有： 1.就诊机会偏倚（入院率偏倚，admissionrate bias）由于疾病严重程度不同、就医条件不同、人群对某一疾病的了解和认识程度不同等原因而使患不同种类疾病的人（或有某种特性者）的住院率不同。从医院选取对照时，如果没有注意到此点，则可引起偏倚。此种偏倚首先由Berkson发现并记述，因...
...者即被确定为5％。 这种分法是人为的，没有 生物学 基础。而且有些情况，如 血压 、 血清胆固醇 ，在正常值范围内也随着数值的上升而 心血管疾病 的危险性在上升，大部分 冠心病 死亡者的血清胆固醇是在“正常”值范围，只有少部分是在高水平。 （二）异常与 疾病 相联系 第二个标准是按正常健康者与病人的分布，选取一个明确的截断点以区分正常与异常。但是，常常这两者...
大多数疾病的发病率或死亡率与人口的年龄、性别构成有密切关系。所以，对年龄、性别或某种构成不同的人群的粗率，不应直接比较。分性别、年龄的专率虽可以直接比较，但分组多，不能概括全人群的情况。为了能用一个单一的、概括性的指标进行比较，而又不受被比较人群某种构成不同的影响，可以采用调整（adjustment）又称标准化（standardization）方法，计算出调...
...济的人力、物力和时间，最大限度地获得可靠的资料，并从中得出有说服力的结论。周密的试验设计应包括： 1.试验对象对其总体的代表性 临床上同一 疾病 其严重程度不一，病人性别、年龄各异，对个别特殊对象的临床试验，其结果不一定能代表患病人群总体。因此，在做试验前应考虑好对象的代表性，并作出规定。 2.诊断 诊断必须有一定标准。确定诊断标准后必须严格按标准纳入及排除...
...数会随之发生变化，所以只有相对意义，而不能看作是保证可达到目的的准确数值。 样本含量（n）的估计须根据①对照人群的预防暴露率，p0；②暴露与疾病的联系程度，以RR为指标；③假阳性率，即Ⅰ型误差，α；④假阳性率，即Ⅱ型误差，β。 1.非匹配设计病例数与对照数相等时每组所需人数 式中P 1 ＝P 0 RR/[1＋P 0 (RR－1)]，p＝0.5(P 1 ＋P ...
...验可以放在后一步，第一步为阴性时，则下一步可省去，从而可达到节省费用、减少损伤的目的。对那些少见病、病死率高的病或一旦检出后能明显改善预后的疾病，则第一步可以用灵敏度高的方法，可以减少漏诊。第二步再用特异度高的方法。 此种联合试验，如有A、B两种试验，则： 联合灵敏度（系）=A灵敏度×B灵敏度 （式5-22） 联合特异度（系）=A特异度＋[（1-A特异度）×...
癌症 的危险性已随时间发生了改变。一些常见的癌症已变得稀少。例如，1930年在美国 胃癌 是现在的4倍多，可能因为人们现在已很少食用烟熏、腌制、腐败食品。相反， 肺癌 在美国的发生率从1930年的5/10万上升到1990年的114/10万，且妇女的肺癌猛增。这些变化肯定是吸烟者增多的结果。吸烟已导致 口腔 癌的增加。 年龄在发生癌症方面是一个重要因素。一些癌...
有人对500例健康者和120例 肝病 病人测定了肝大指数 ＊ ，数据见附表6-1。二者都接近 正态分布 ，它们的 算术平均数 和 标准差 如下： 健康人 χ＝6.08，s＝0.45； 肝病病人 χ＝8.38，s＝0.81。 附录6-1 健康人和肝病病人的肝大指数分布 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 4.8－ 3 7.8...
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