输血速度 ① 小儿15~20gtt/min或每小时2ml/kg体重 ② 成人40~50gtt/min,大失血者可酌情加速 ③ Hb<30g/L(3g/dl)者,滴速宜慢,一般10gtt/min ④ 心力衰竭 者,不应超过10gtt/min
(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个主要功能: 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。 胰
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄(图1.5): ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管
直肠是乙状结肠的延续,始于第三骶椎水平,呈S形,沿骶曲和尾曲下行,全长约15cm。侧面有三条弯曲,从内面观为横向的皱褶,称为直肠横襞,即Houston瓣(图1.20)。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时,此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠,但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的
与吞咽有关的解剖结构有口、舌、咽及食管。 【吞咽过程可分为三个阶段】(图2.1及2.2): 1 随意期或称口期。 2 咽期。 3 食管期。 1 随意期或口期 此期舌上的食物被主动送至口腔后部,舌将食物压入咽部。 2 咽期 食物由咽部运送至食管。这是一种反射活动。食物刺激了咽部的吞咽受体,所产生的冲动传到脑干的吞咽中枢,此中枢即抑制吞咽的时呼吸,并激发一系列协
(图1.25) 【胆囊的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由肝脏分泌,经总肝管,胆囊管到达胆囊。 图1.25胆囊,主要胆管和Oddi括约肌及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关,受十二指肠分泌的激素调节,然后经过胆囊管、胆总管流入十二指肠。 胆汁的主要作用是使肠腔内脂肪乳化以利吸收。 胰
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ,被括约肌包绕(图1.22)。
【病因】 便秘 是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病,亦可以是特发性的。 依据病因,便秘主要分为两组:结直肠性和结肠外性便秘。 结直肠性便秘 其包括结肠传送功能受损。 · 继发于结构异常,如: (a) 肠扭转 (b) 肠狭窄 (c)肠神经系统疾病( 先天性巨结肠 ) (d)肿瘤 · 排出道梗阻 · 结肠 无力 ——慢转运性便秘,此为终生性
人体胃的容量是可变的,基础条件下可容纳200-300ml,但能增大至1-1.5L。胃有5个主要作用: 1 贮存食物。 2 混合并研磨食物。 3 化学分解食物。 4 杀灭食入的微生物。 5 控制胃内容物排空至十二指肠。 胃可分为几个部分(图1.9): ·贲门将胃和食管相连接 ·胃底是胃体的上部分,位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物,也是主要的食物贮存器 ·
小肠的作用是消化和吸收营养成份。消化是分解三种主要的营养元素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)成为可吸收的成份。 小肠运动的作用: 1 将食物与消化液混合。 2 使消化产物与小肠的消化—吸收表面接触。 3 推动废物进入结肠。
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