... 心绞痛 的鉴别 妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时,此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“ 烧心 ”感,经治疗不能缓解时应该高度怀疑 心肌梗死 之可能。 妊娠过程中出现胸痛,应该及时排除消化道病变,例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感,以及妊娠晚期腹压增高造成的 膈疝 等导致发作性胸痛等病变。 当然也有必要与“ X综合征 ”、“变异性心绞痛”、“心血管痉...
...证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有: (1)抗血小板药:已有多项临床试验结果证实了阿司匹林可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率, 急性心肌梗死 后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药:只要无禁忌证(如重度 心力衰竭 、严重 心动过缓 或呼吸系统疾病等),...
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆,或是脑血管病的危险因素,需要引起与脑梗死同样的重视,积极寻找无症状脑梗死的病因,治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素,并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下,舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下,且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂,并...
急性心肌梗死是一个死亡率很高的疾病。近年来,这个病种的国内死亡率有较大幅度下降,其中中医中药发挥了一定的作用。所以,研究中医中药对心肌梗死的治疗规律,对提高治愈率有重要意义。 心肌梗死的病机是本虚标实,其本虚可以是阳虚、气虚,也可以是阴虚、阴阳两虚,甚至阳微阴竭、心阳外越。不能只强调阳虚而忽视阴虚。其标实不仅是痰、饮。也可以是气滞、血瘀,同时又有兼热兼寒的不...
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看,无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程...
(一)治疗 治疗原则、程序和方法与一般 心肌梗死 大致相似,详见有关章节。但老年患者机体各系统均有较大改变,治疗上有很多的特殊性,临床应注意以下问题: 1.吸氧 老年心肌梗死患者往往合并慢性肺部疾患,吸氧显得更为重要。但常规高流量吸氧,可使原有肺心病患者PO2升高、 呼吸抑制 ,CO2进一步潴留。通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1~2L/min),必须确保吸...
(一)治疗 可参照 脑血栓形成 的有关章节。因腔梗死患者肢体 瘫痪 不重,目前未被列入溶栓治疗的适应证内。 血管性痴呆 的治疗应在血管病治疗的基础上进行,同时给予细胞活 化药 及能量合剂、高压氧治疗,配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。 (二)预后 早期治疗,一般预后良好。
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1. 妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ,多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出...
当临床上遇到40岁以上、既往有 高血压 、 糖尿病 等病史,无明显诱因突然发生 心力衰竭 、 低血压 、 休克 、 意识障碍 、 呼吸困难 等症状时,应考虑到无痛性心肌梗死的可能性,及早动态观察心电图和心肌酶学改变,以便早期明确诊断。
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