肝功能异常 而误诊 肝炎 : 不少 多发性肌炎 在早期被误诊为“重症肝炎”。因为面对一位以 疲乏 为主诉的病人,如果医生没有发现其他异常的话,常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高,临床医生往往顺着这样一个思维:“疲乏—— 转氨酶增高 (肝功能异常)——肝炎”下诊断。 肌酶谱包括谷草转氨酶(ast/sgot)、谷丙转氨酶(alt/sgpt)...
贫血 target=_blank>贫血既然不是一种疾病而是某些疾病的共同症状,那么治疗原则首先是去除病因。如果贫血较严重,同时需采用输血等直接纠正贫血或暂时减轻贫血的措施。但在病因诊断明确之前,切忌乱投药物,诸如维生素B12、叶酸、肝注射剂、铁剂或其他所谓“补血药”。这样的处理不但不会见效,反而因放松或放弃对病因的查找,延误病情,这样将有害于病人,甚至造成严...
贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。在一定容积的循环血液内 红细胞 计数、 血红蛋白 量以及 红细胞压 积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血...
贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。在一定容积的循环血液内 红细胞 计数、 血红蛋白 量以及 红细胞压 积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血...
贫血 的诊断,通常分三步进行:确认贫血的存在及其程度;了解贫血的形态学类型;落实贫血的病因学诊断。使贫血的诊断最终得以确立的过程就是贫血的鉴别诊断过程。 一、小细胞低色素性贫血 小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏和铁利用障碍引起血红蛋白合成减少所致的一组贫血。包括 缺铁性贫血 、慢性感染性贫血、 地中海贫血 和铁粒幼细胞贫血等。后两种属于铁利用障碍性贫血。其中地...
贫血是指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值。临床症状可根据贫血发生的速度和程度而有所不同。发病急、程度重者常提示有急性失血或溶血;起病缓慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血。其主要症状有皮肤粘膜、口唇、指甲苍白,神疲乏力、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退等。严重时可出现心慌、气短,甚至心脏扩大等。 1.积极治疗原发疾病,包括病因治疗。对有...
再生障碍性贫血 target=_blank> 贫血 临床主要表现为进行性贫血、出血和感染(伴 发热 )。根据其临床发病情况、病程、病情、严重程度、血常规、骨髓象和转归等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。 急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急,多数有明确的发病日期。起病前常有明确的诱因。来诊时表现为严重的出血与感染。起病时贫血不明显,但随着病程的延长...
红细胞的主要功能是输送氧气,正常血液一克血红蛋白能携带1.34ml氧,贫血的病理生理基础是血液携氧能力减低,组织缺氧。机体对缺氧进行代偿和适应机制如下: 一、心脏搏出量增加 贫血患者因红细胞减少,血液粘度减低和和选择性的周围血管扩张,周围血管阻力减低,心率加速,循环速度加快,为防止对机体供氧量减少,心脏排血量增加。 二、增加组织的灌注 贫血时血液供应重新分配...
再生障碍性贫血 和其他的 贫血 (D60-D64) D60 获得性 纯红细胞再生障碍 [ 成红细胞 减少症] 包括: 红血球再生障碍(后天获得)(成人)(伴有 胸腺瘤 ) D60.0 慢性获得性纯红细胞再生障碍 D60.1 短暂性获性纯红细胞再生障碍 D60.8 其它获得性纯红细胞再生障碍 D60.9 未明确的获得性纯红细胞再生障碍 D61 其它再生障碍性贫...
...引起便秘呢?原因是高浓度的血糖,对植物神经有损害作用,致胃肠蠕动 无力 ,大便不易排出。另外,患糖尿病时,由于代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌和会阴肌张力不足,排便无力。 糖尿病便秘较少见,易被忽视而误诊。此例提示:当糖尿病和便秘同时存在时,要想到便秘可能是糖尿病所致,应及时测血糖,以便调整治疗方案。在口服降糖药物疗效不佳时,要及时改用注射胰岛素进行治疗。
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