肠梗阻 是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组症候群。根据病因不同可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻和血运性肠梗阻。由于病因、部位、类型的不同可有不同的临床表现,但共有的是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、 停止排气 、排便,严重的可出现感染、中毒和 休克 。 肠梗阻在祖国医学中归属“关格”、“ 肠结 ”、“腹胀”范畴。祖国医学认为饮食不节、劳累过度、寒...
1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐较晚,内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀,低...
神经性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。
(一)治疗 一旦确诊,应尽早手术,解除梗阻。手术方式有下列几种:①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石,在肠切开取石时,最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后,再切开肠系膜缘,以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石,解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题,并不会增加并发症和病...
粘连性肠梗阻 是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,其与腹部手术和 腹腔感染 有密切关系。
毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
假性肠梗阻 是有 肠梗阻 的症状和体征,而无机械梗阻证据的一种临床综合症。 假性肠梗阻主要有两型,慢性和急性假性肠梗阻(图4.12): · 慢性假性肠梗阻(chronicmntestinal pseudoobstruction,CIP)是一种持续几个月或数年的缩合征。疾病形成过程可能只出现于局部,也可能包括从食管到直肠的整个胃肠道。 肠梗阻症状由小肠或结肠神...
主要表现为慢性、反复发作或持续性,有阵发性加剧的 肠梗阻 综合征,而没有肠内外的梗阻。该病症状可在任何年龄出现,年龄越小,症状越重,持续时间越长。 1.继发性动力性肠梗阻 临床表现多较危重,以 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及不排便为主。起病时的症状则根据引起 肠麻痹 的病因而异。 麻痹 形成后就有全腹膨胀、 肠鸣 音稀少或消失。婴儿可因腹胀引起 呼吸困难 。早...
诊断 阵发性腹绞痛与反复 呕吐 的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音,即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应...
蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起 蛔虫性肠梗阻 、胆道蛔虫、蛔虫性 腹膜炎 等并发症。 近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻(intestinal obstruction due to ascariasis)最常见,多因口服不足量驱 虫药 (特别是山道年)及机体内环境的改变如...
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