(一)治疗 AML各亚型中,除APL之外,治疗基本相同。 1.诱导缓解化疗 AML的经典诱导化疗是DA方案:柔红霉素(DNR )45~60mg/(m2·d) (第1~3天)+阿糖胞苷(Ara-C) 100mg/(m2· d) (第1~5天或第1~7天),第一疗程完全缓解率(CR)为40%~50%;第二疗程达60%~75%。 其他诱导化疗方案如下:①AID 方...
慢性白血病 也是由于造血组织( 骨髓 、脾、 淋巴结 )恶性增生并 浸润 至全身组织器官的一种慢性恶性 疾病 。临床上根据 细胞 类型的不同,又可分为慢性粒细胞 白血病 (慢粒)和 慢性淋巴细胞白血病 (慢淋)等类型。慢性白血病多见于中、老年人,起病缓,进展慢,病程长,预后相对较好。临床上常以 脾肿大 ,淋巴结和肝肿大伴 白细胞 数增多为特征。但疾病晚期病人...
诊断 上述临床特点加实验室检查可确诊CML。 鉴别 1. 骨髓纤维化 本病外周血出现较多有核红细胞,泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”,骨髓象增生低下,活检为纤维组织增生可与慢粒区别。 2. 类白血病反应 常有原发病。末梢血白细胞数可显着增高,并可见到5%以上的幼稚细胞,易与慢粒混淆。但类 白血病 反应碱性磷酸酶积分明显增加,且无 染色体异常 。 3. ...
(一)发病原因 病因不甚清楚,可能与放射有关。 (二)发病机制 细胞增殖动力学研究结果证明CML骨髓造血前体细胞的体外集落形成能力并未超过正常。但外周血有较多处于增殖活跃期的造血前体细胞,而正常外周血中仅有极少量静止期的前体细胞。根据上述结果,有的学者认为CML是增殖与分化不协调的结果。近年来有的学者认为CML时骨髓与外周血中髓系细胞增多,外周血中出现不同分...
...h1阴性CML 5%~10%有典型CML,临床表现的病例Ph1阴性,可能有以下原因: (1)其他染色体片段结合于22q,使Ph1的22q-在细胞遗传学水平不易检测到。 (2)9号染色体有断裂或基因重排,但22q11未断裂,分子生物学技术可检测出CML Ph1阴性时的这些变化。 2.Ph1阳性 急性白血病 Ph1染色体并不只存在于CML中,约3%~10%的儿童...
小儿急性的化疗原则是按型选择方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案,采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。 白血病 治疗的根本目的是使病人长期无病存活直至治愈。因此,在治疗中应遵循按 急性白血病 分类分型来选用方案的原则,选用当前国内外最佳化疗方案,以提高完全缓解的质量,并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及 中枢神经系统白血病 的预防和治疗,力争使尽可能多的...
大多数病人的病情进展隐匿,症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30~50)×109/ L (3~5万/mm3) 以下时多无症状,往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或 脾大 而被确诊。白细胞数>(50~100)×109/L多有 乏力 , 体重减轻 ,上腹饱胀,部分病人有 溃疡 病症多由嗜碱细胞细胞增多所致,或自感左上腹有肿物。 约90%病人...
[预后预防] 慢粒预后较差,中数生存期大多为3年,<20%患者生存期超过5年。异基因骨髓移植开展以来,慢粒预后已有明显改善。骨髓移植HLA相配者,1990年国际骨髓移植登记处报告5年无病存活率慢性期为45士4%,加速期为32±6%,急变期为9±6%,充分说明异基因骨髓移植为治疗慢粒唯一的有效方法,但是早期诊断,及时移植是关键。
诊断慢性粒细胞的标准是: (1)外周血中性粒细胞升高,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<5%-10%; (2)骨髓粒系细胞高度增生,以中、晚幼粒细胞为主,原始粒细胞<10%; (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低; (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。 慢性粒细胞 白血病 的加速期诊断标准是: (1)外周血或骨髓中原始细胞10%一...
慢性粒细胞(CML ,简称慢粒)是伴有获得性 染色体异常 的多能干细胞水平上的恶性变引起的一种细胞株病。临床特征为显著的粒细胞过度生成,主要表现为 乏力 、 消瘦 、 低热 、 肝脾肿大 及骨髓粒细胞恶性增殖。本病可发生于各年龄组,以25~50岁间发病率最高,季节、性别与发病率无关。慢粒起病缓慢,约75%~85%的慢粒患者在1~5年由稳定期转入急变期。一旦急...
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