1. 类白血病反应 类 白血病 反应可继发于严重感染、 先天性心脏病 和转移癌等,这些疾病白细胞增高,但一般不超过50×109/L,中性粒细胞中有中毒颗粒,嗜碱粒细胞缺如,原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常,无Ph染色体,分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后,白细胞数可以恢复正常。 2.Ph 的ALL ACM...
(一)治疗 CML型在慢性期的治疗以白消安(马利兰)或羟基脲为首选药物。白消安(马利兰)剂量为2~6mg/d。一般用药2~4周后白细胞开始下降,白细胞降至20×109/L或血小板<100×109/L时应停药,2周后用原剂量的一半,维持白细胞在15×109/L左右。应根据血象调整用量。羟基脲用量为20~40mg/(kg·d)。白细胞下降后减量,白细胞降至15×...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称 桥本甲状腺炎 (Hashimotothyroiditis),是 自身免疫 性 甲状腺炎 的一种常见的类型。 【病因】 本病的特点是血中可检出高效价的 抗甲状腺 抗体 ,因此认为是一种 自身免疫性疾病 。此外,主要的证据还有:①患者的 甲状腺 组织中有大量的 浆细胞 与 淋巴细胞 浸润 ,并可形成 淋巴滤泡 ;②淋巴细胞与甲状腺 ...
诊断慢性粒细胞的标准是: (1)外周血中性粒细胞升高,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<5%-10%; (2)骨髓粒系细胞高度增生,以中、晚幼粒细胞为主,原始粒细胞<10%; (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低; (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。 慢性粒细胞 白血病 的加速期诊断标准是: (1)外周血或骨髓中原始细胞10%一...
1.症状 大多数患者在诊断时处于慢性期,发病缓慢,开始时症状和体征比较轻微,常见的症状包括:全身不适、 乏力 、 体重减轻 、 发热 、骨 关节疼痛 。少数患者无症状,仅在血常规检查时发现白细胞数增高而诊断此病。剧烈骨及关节疼痛、出血、不明原因的 高热 或髓外浸润多见于急变期。 2.体征 (1)肝脾 淋巴结肿大 :可见巨脾、 肝脏肿大 、淋巴结轻度肿大、上腹...
[预后预防] 慢粒预后较差,中数生存期大多为3年,<20%患者生存期超过5年。异基因骨髓移植开展以来,慢粒预后已有明显改善。骨髓移植HLA相配者,1990年国际骨髓移植登记处报告5年无病存活率慢性期为45士4%,加速期为32±6%,急变期为9±6%,充分说明异基因骨髓移植为治疗慢粒唯一的有效方法,但是早期诊断,及时移植是关键。
1.治疗原则:对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有 阴茎异常勃起 、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性...
诊断 1.国内诊断标准 (1)Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性:并有以下任何一项者可诊断。 ①外周血:白细胞升高,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<10%。 ②骨髓:粒系高度增生,以中性中幼、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)<10%。 (2)Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阴性:须有以下(...
美国研究人员近日发现,慢性白血病患者体内一种细胞可能是导致这些患者病情恶化的重要原因。 科学家已经证实,干细胞与多种癌症有关。美国斯坦福大学干细胞实验室研究人员发现,人体内有一种名为粒系单核系祖细胞的细胞具有分化成其他类型细胞的能力,这种能力是干细胞的典型特征之一。 研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告说,慢性骨髓性白血病患者,其疾病常会发展到急性转化期。这...
成人T细胞白血病 (adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人 T细胞 白血病病毒 Ⅰ(HTLV-Ⅰ) 感染 直接相关、发生于成人的特殊类型 淋巴系统 恶性 克隆 增殖 性 疾病 ,其病变主要发生在外周 血淋 巴 细胞 ,亦可侵及 骨髓 。 成人T细胞白血病的病因 (一)发病原因 ATL的发生与人类 T细胞 白血病病毒 Ⅰ型(HTV-Ⅰ)...
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