一、心脏急症时血循环功能不全的病理生理特点 (一)血循环功能不全 指血循环(主要为心脏)不能提供足够心排血量以满足机体组织代谢需要,它是心脏急症时改变药代动力学最重要和最常见的原因。 (二)心肺复苏 心肺复苏时心排血量明显减少,平均动脉压的下降,在病人大于50%,在实验狗,少于30%。麻醉狗的实验, 室颤 造成的 心脏骤停 时,脑血流量减少不明显,心和肾以及...
各种慢性肾脏 疾病 均可引起 肾实质 的破坏和 肾功能 障碍。由于 肾脏 具有强大的储备 代偿 功能,因此在肾实质尚未受到广泛而严重的损害时,肾脏尚能维持内环境的稳定。当疾病进一步恶化以致有功能的 肾单位 残存不多时,就会发生内环境紊乱,主要表现为 代谢 产物及毒性物质在体内 潴留 ,以及水、电解质和 酸碱平衡 紊乱,并伴有一系列临床 症状 。这就是 慢性肾...
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病(心内膜炎、弹力纤维增生)。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌...
尽管 急性肾功能衰竭 (arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:①积极治疗原发病,及早发现导致arf的危险因素并迅速去除之:此项措施是防止arf—发生的关键。如对 创伤 、、严重感染...
西医治疗 对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质( 低钠血症 、 高血钾 症、酸中毒)、 血尿 素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨 营养障碍 。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。 1、慢性肾衰的...
西医治疗 慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及 肾移植 术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外,某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转。因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。 1.原发病和诱因治疗 ...
中药处方(一) 【方名】慢肾功能衰竭方剂一。 【组成】熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生 三七 粉(冲服)1克。 【用法】每日1剂,水煎2次后将药汁混合,分2次服,每次100~200毫升,服至蓄血除,诸症渐减或除去为度。 【治法】破血下瘀。 【主治】①下焦蓄血。症见少腹急结,其人如狂,小便自利,甚者澹语烦躁,脉沉实等症。②慢性肾炎尿毒症瘀血阻滞所...
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称 阿狄森病 ,是由于双侧肾上腺 皮质 萎缩 、 结核 、 肿瘤 等引起严重破坏、手术等引起 肾上腺皮质激素 分泌不足所致。 主要 临床表现 有衰弱、 体重减轻 、 色素沉着 (如 乳头 乳晕处、外生殖器、 关节 伸侧面 皮肤 、 齿龈 等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 、 血浆 皮质醇...
...脏影像学检查。本病诊断要点: 1.基础疾病的诊断 CRF原发病的诊断甚为必要。某些类型肾脏病目前尚无有效的治疗手段,不正规地治疗反而会促进肾功能进展。然而,对于部分肾脏原发病如 狼疮性肾炎 、 结节性多动脉炎 、Wegner 肉芽肿 、 恶性高血压 、超敏性 血管炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾结核 、近期出现的 尿路梗阻 、 镇痛剂肾病 、 高钙血症 及 糖尿...
(一)发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性 多囊肾 , 膀胱输尿管反流 等),遗传性疾病(如遗传性肾炎, 肾髓质囊性病 ,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
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