...管 损伤或 内脏破裂 ,如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等,均合并有大出血,常致病人迅速 休克 ,故入院急诊时,首要任务是抗休克。 (一)以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ,最好在上 腔静脉插管 ,既可保证输液、输血速度,又可测 中心静脉压 ,也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
... (一)尿的检查 尿液的收集方法不同及存放时间长短对检查结果影响很大。目前主张采用清洁中段尿,必要时可取耻骨上膀胱穿刺尿。每个病人都应做 尿常规检查 ,尿路感染尿常规检查的特点是脓尿或 白细胞尿 。尿沉渣检查,正常尿液白细胞不超过5个/每高倍视野。若 白细胞增多 ,尿中出现白细胞管型说明肾脏有感染。有脓尿而培养阴性者,首先应考虑 结核 。单有脓尿尚不能肯定为...
...种可以逆转的 支气管痉挛 性 疾病 。严重而持续地哮喘发作称为 哮喘持续状态 ,此种状态经用一般习用的药物治疗往往不易收效,其病情严重者常需急诊处理。 气道高反应性是引起哮喘发作的 病理 生理基础。哮喘的 临床类型 若根据其诱发因素可分为 过敏性哮喘 (或称外源性哮喘)、 感染性 哮喘(或称内源性哮喘)、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮喘,绝大多数的 哮喘病...
...禁忌证 ①肢体肌肉已坏疽,栓子摘除也不能挽救肢体;②病人因全身疾病处于濒死状态;③肢体或脏器内的微小动脉栓塞。 3. 术前准备 检查血、 尿常规 , 出血 凝血时间 (用三管法)以及 凝血酶原时间 和活动度后,立即经静脉给肝素抗凝,以预防继发血栓的形成和(或)蔓延。伴有心脏疾病者,需先尽量纠正其功能,待心肌梗死、心力衰竭和休克等病情好转或较稳定后,争取尽早手...
...尿钠的浓度较正常高(>30mmol/L)。尿中 尿素氮 浓度下降,低于10g/L。尿尿素氮/血尿素氮比值小于15。尿中肌酐的浓度亦降低。 血常规检查 因原发病而异,一般白细胞轻度增多,常有轻、中度贫血, 血沉 增快。血尿素氮、肌酐、钾、磷、镁离子增加。血pH、 二氧化碳 结合力、血钠、钙离子降低。B超示肾脏增大或正常大小。 (3)电解质及 酸碱平衡 紊乱:①...
欲求助医院迅速给予诊断、治疗,需挂急诊。须指出,一些来势急、病情重、较危险的病人,才适宜挂急诊。 综合性大医院的急诊室一般设在门诊部明显易见之处,日夜均有醒目的标志。急诊室由预检台、诊断室、治疗室、观察室、抢救室等部门组成。担任急诊室工作的往往是业务能力强、有高度责任性的医护人员。 适宜挂急诊的范围通常包括以下几类。 1、患急性发热性疾病,体温一般在38度(...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
...性下丘脑激素水平的变化及更详细的垂体卒中后垂体门脉 微血管 解剖的研究,才能最终揭开这个谜。 六、诊断 暴发型垂体卒中者有典型临床症状,加之常规头颅X线检查,常能确诊。有功能腺瘤如GH或ACTH瘤患者有特征性外貌,如未经治疗,其瘤体分泌的激素测定值不高甚或低于正常,或前、后两次测定之激素水平明显下降,也常能表明有寂静型卒中的发生。近年来CT扫描的出现,为垂体...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
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