据中国医药报讯 记者白毅报道 急性肾功能衰竭（肾衰）患者中，有28.9%源于药物引发。在导致肾毒性的药物中，抗生素占据首位。这是上海市17家二级以上综合性医院对1200例急性肾衰患者的调查结果。近日召开的中国科协科技期刊与新闻媒体见面会推荐了《中华医学杂志》上的这篇优秀论文。会上专家提醒，药源性肾损害的高发率应引起医患双方的高度重视，规范肾毒性药物的应用。 ...
...氮质血症 、电解质紊乱、 高血钾 、 高血压 及急 慢性肾功能衰竭 。以下为几种常见药物引起 肾损害 的表现。 1.环孢素引起肾损害 (1)急性小管坏死：环孢素引起的急性小管坏死多发生在移植后初期。研究报道，环孢素治疗患者移植后 无尿 的发生率高，少尿-无尿时间长。接受环孢素治疗的同种 肾移植 患者发生的急性小管坏死，形态学改变缺乏特殊性。在少尿-无尿时间延...
...tarate aldolase）结合形成氰酸中间体而抑制这些 酶活性 。 二、毒理作用 （一） 中枢神经系统 中枢神经系统对氰离子十分敏感，急性 氰化物中毒 可引起某些脑区和髓磷酯的退行性变。同时氰离子抑制细胞内多种酶系统，改变介质的 代谢 、 Ca + 浓度明显增高和膜酯的过氧化作用增强、抗氧化防护系统破坏、氧化磷酸化阻滞及组织不能利用氧等。呈现中毒性 缺...
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4～6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度，血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性，大于400ng/ml时肾毒性很明显，与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。 3.环磷...
中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型 药疹 ，一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急，伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜 红斑 片，继而紫褐色，1...
...化物中毒的预防药。 （2）供硫药物：供硫药物的硫烷硫原子（sulfane sulfur）在 硫氰酸生成酶 的 催化 下，与氰离子结合转变为 毒性 甚微的 硫氰酸盐 从肾排出。 近年来的研究证明，硫氰酸生成酶催化氰离子的解毒是一个复杂的过程。Westley等首先提出了硫烷硫 代谢池 （sulfane sulfur pool）的概念，认为氰化物的解毒是由多种硫烷...
临床上应以预防为主，尽量不用或少量有毒性药物，必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护，一旦发现功能损害，应及时停药，并用神经营养药、血管扩张剂、大剂量维生素a、b等药物治疗，一般不用镇静剂。bal早期采用效果较好。
（一）治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法，治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后， 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30～60mg/d，用药1个月左右...
...竭时造成的 代谢性酸中毒 可降低 惊厥 阈值；又如 苯丙酮尿症 的患者，因其体内苯丙氨酸转化成酷氨酸的过程发生障碍，影响了一些抑制性神经递质(氨酷酸)的合成，使神经的兴奋性增高，从而发生癫痫。 外源性物质中毒：如急性 酒精中毒 、过量使用士的宁、 樟脑 、尼可刹米、戊四氮等中枢兴奋剂，或大量使用氯丙嗪、泰尔登、三氟拉嗪等抗精神病药物及丙咪嗪等抗 抑郁 药物。
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of immunosuppressive drug and anticancer drug)是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。
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