(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
据一项小型研究的结果，胆碱酯酶阻断剂吡斯的明刺激胆碱能后改善了运动诱发心肌缺血病人的最大运动耐力，并阻断了对亚极量运动的变时性反应。 《心脏》杂志，一项对15名运动诱发心绞痛或/和ST降低病人的研究。这些病人以交叉方式或吡斯的明或安慰剂治疗，在给药前、后进行了踏板运动试验。 资深研究人员、巴西尼泰罗伊巴市Fluminense国立大学的诺伯利加（A. C. L...
在心脏负荷过重或心肌受损的初期，首先出现的主要是机能和代谢的代偿，但与此同时也开始出现另一种代偿形式，即心肌形态结构的代偿，表现为心肌肥大。 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大的结果。心肌细胞一般不发生增生，但有人报道，当心脏重量超过500g左右时，心肌纤维也可有数量的增多。单位重量肥大心肌的收缩性是降低的，但由于整个心脏的重量增加，所以心脏总的收缩力加强，因此...
心肌冬眠 的含义理解尚包括：①心肌冬眠是 心肌 对低灌注状态的一种适应性反应。② 冬眠 心肌是存活的。③冬眠心肌具有一定的功能储备。当小剂量正性肌力作用药物短暂使用时，可使心肌功能暂时提高。④当恢复心肌灌注时，心肌功能可恢复。 心肌冬眠现象的原因 反复 心肌 震荡是引起 心肌冬眠 的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于 冠状动脉 内动脉粥样 硬化 斑块破裂、冠...
... 神上要保持舒畅愉快，应消除 紧张 恐惧 心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉 感冒 等。因这些因素都可诱发 心绞痛 和心肌梗塞。 急性期需绝对卧床休息卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大 小便 均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。 休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 避免肢体 血栓形成 对于卧床时间较长的患...
...，成联律、多形、多源、成对或并行性 早搏 ，非房室结及房室折返引起的 异位性心动过速 ，低电压(新生儿除外)及异常q波 4.ck-mb升高或心肌肌钙蛋白(ctni或ctnt)阳性。 二、病原学诊断依据 1.确诊指标：自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查， 发现以下之一者可确诊 心肌炎 由病毒引起：①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。...
...)、乳酸脱氢酶(ldh)及其同功酶(mb)、谷草转氨酶(cot)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(sod)急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查心肌发现有病毒颗粒，可以确定诊断；咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒，同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4...
病毒性心肌炎 的发病以轻中型多见，重型较少，经长期随诊结果，绝大多数痊愈，少数迁延，极少数死亡。 目前病毒性 心肌炎 尚无特效的治疗方法，主要靠综合治疗措施。一般治疗包括：①休息患心肌炎后心肌有弥漫变，尤其左心室，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息2--3个月，病情好转...
急性期 右室心肌梗死 的心电图表现为右侧前胸V 3 R、V 4 R导联呈现 急性心肌梗死 时的ST段升高及其常规演变。常与后壁和下壁的典型急性心肌损伤并存。有10～30％合并 窦性心动过缓 及不同程度的 房室传导阻滞 。
老年心肌病 (senile cardiomyopathy)是老年人老化过程中 心肌 不明原因的退行性 疾病 ，是 老年人心力衰竭 的一个重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。 老年心肌病的病因 (一)发病原因 随着年龄的增加，老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病 等 疾病 亦随之增多。其发生率明显升高，它们是老年人慢性 心力衰竭 的常见原因...
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