临床用药往往偏轻，有的可不用药，有的可轻微用药，应根据病情适当选择。因为随着顿抑心肌的恢复，心功能可自行有所改善。这样可避免强心药对缺血、损伤或坏死的心肌造成损害。因为强心药尤其是洋 地黄 类正性肌力药可加重心肌耗氧量而使梗死范围扩大，24h内禁用。24h后如有明显的心衰可减量或不用，而只用 利尿 药。随着时间的推移再灌注的顿抑心肌会出现复苏， 心功能障碍 ...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy，RCM)又称闭塞性 心肌病 ，较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变，使 心室 扩张性降低， 舒张 期充盈受损，发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ，附壁 血栓形成 ，心腔缩小或闭塞， 心室充盈 障碍及 顺应性 下降， 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ，指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多，主要包括： 1． 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起，即心肌炎后心肌病。 2． 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ，钾 代谢...
无症状型心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏 胸痛 或与心肌缺血相关的主观症状。
缺血 / 再灌注损伤 机制中的各种学说，无一不与 自由基 的作用有关。 1.缺血/再灌注时 脂质 过氧化增强（自由基引发），组织及 血浆 中脂质 过氧化物 显着增高，超威结构严重受损。给予 抗氧化剂 如： 维生素E 、硒（ 谷胱甘肽 过氧化物酶 辅基所含金属）及 SOD 能显着减轻缺血/再灌注损伤。 2. 细胞膜 脂质过氧化改变膜酶、 离子通道 的脂质 微环...
1.无明显的 病毒性心肌炎 病史。2.除外其它 心脏病 ，如先心病、风心病、遗传 代谢性疾病 、 继发性 及 地方性心肌病 以及 慢性缩窄性心包炎 的可能。3.具有下列各项中至少一项(1) 心脏 增大，尤其是Ⅹ线检查心脏呈球形增大而无其它原因可解释者。(2) 充血性心力衰竭 ，未能发现其它心脏病者。(3) 心电图 示S-T段和T波变化或有各种 心律失常 而无...
新生儿心肌炎 是在 新生儿期 由多种因素引起的局灶性或弥漫性 心肌 间质炎性 渗出 和心肌纤维 变性 、溶解和 坏死 ，导致不同程度的心肌功能障碍和 全身症状 的 疾病 。 临床表现 不典型，较难早期发现而易延误治疗。主要由 感染 引起，以 病毒感染 为多，可在 婴儿 室，母婴同室及 产科 发生 暴发流行 ，病情严重， 病死率 高，应引起重视。 新生儿心肌炎...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ，从而产生收缩和(或) 舒张 功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的 综合征 。 老年人缺血性心肌病的病因 (一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是 冠状动脉 动力性和(或)阻...
肥厚型心肌病 （hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 本型的特征为 心室 肌肥厚 ，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生...
肥厚型心肌病 （hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 本型的特征为 心室 肌肥厚 ，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生...
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