...者。心律大致整齐,也可不齐。由于干扰脱节,第1心音可强弱不均。也可闻第4心音及颈静脉大炮音。如发作持续时间较久则血流动力学有明显改变,表现在心排血量降低、血压降低,尤其是收缩压降低明显。有效循环血量、脑血流量、冠状动脉血流量等均降低,可出现 头晕 、心悸、 面色苍白 、 血压下降 及末梢循环障碍等症状。若心动过速频率更快或持续时间更长,则心排血量极度降低,最...
O 2 与Hb结合将促使CO 2 释放,这一效应称作何尔登效应( Haldane effect)。从图5-16可以看出,在相同PCO 2 下,动脉血(HbO 2 )携带的CO 2 比静脉血少。这主要是因为HbO 2 酸性较强,而脱氧Hb酸性较弱的缘故。所以脱氧Hb易和CO 2 结合生成 HbNHCOOh ,也易于和H + 结合,使H 2 CO 2 解离过程中...
心力衰竭 (简称心衰)是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态,心衰的发病机制复杂,基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多,小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中以先天性引起者最多见,其次有 心内膜弹力纤维增生 症, 扩张型心肌病 , 病毒性心肌炎 等。其诱因常为支气管,重度,电解质紊乱和缺氧等。 ...
CO 2 解离曲线(carbon dioxide dissociation curve)是表示血液中CO 2 含量与PCO 2 关系的曲线(图5-16)。与氧离曲线不同,血液CO 2 含量随PCO 2 上升而增加,几乎成线性关系而不是s 形,而且没有饱和点。因此,CO 2 解离曲线的纵坐标不用饱和度而用浓度来表示。 图5-16的A点是静脉血PO 2 5.32...
仰卧位低 血压 综合征 :此征系 妊娠 晚期孕妇仰卧时,胀大的妊娠 子宫 压迫 下腔静脉 甚至 腹主动脉 ,引起回心血量骤减,致使心排出量下降所造成,故又称下腔静脉综合征。 孕妇仰卧位低血压的原因 1、人的 血压 高低,与 心脏 排出 血量 、循环 血容量 、 血管 外周阻力 、 血液 粘稠度、血管弹性等因素有关,而这些因素又受到 神经系统 的调节。 2、随...
...cm2,舒张期房室间无跨瓣压差,当瓣口≤2cm2(轻度狭窄),左心房压轻度增加,跨瓣压差和湍流发生。当瓣口减少到1cm2时,要保持静止时正常心排血量约需2.6kPa左心房与左心室的压力阶差。跨瓣压差增加,左心房压进一步升高。左心房压增高以后引起肺静脉、肺毛细血管和肺动脉被动性升高,当肺毛细血管压升高超过4.0~4.7kPa(30~35mmHg)时,可致肺泡性...
...8%~1.3%(w/w)。 吗多明气雾剂药理作用 本品可 扩张血管 平滑肌 (特别是 静脉 和 小静脉 的平滑肌),使 血压 轻度下降,回心血量减少,心排血量降低, 心脏 工作负荷减轻, 心肌 氧耗减少。此外尚能扩张 冠状动脉 ,促进侧枝循环,改善 缺血 心肌部位的 血液 分布,增加运动的耐受力,作用迅速而持久。其作用机制为阻止 细胞 外 钙离子内流 。 吗...
...不宜行胸外心脏按压术,因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命。应立即作开胸,胸内心脏按压术。胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。多发性肋骨骨折病人住院后,应立即用胸肋固定带或其它方法。固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。 2、肺不张 肺不张的病因中由肿瘤引起者占...
...过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、 心源性晕厥 :该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致 脑缺血 所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的 心律失常 、 Q-T间期延长 综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。 2、...
...过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、 心源性晕厥 :该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致 脑缺血 所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的 心律失常 、 Q-T间期延长 综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。 2、...
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