1. 感染性心内膜炎 轻、中度 二尖瓣关闭不全 最危险的并发症是感染性心内膜炎,可使心功能急剧恶化,较单纯性 二尖瓣狭窄 为多见。 2. 心房颤动 和动脉栓塞 主要见于晚期二尖瓣关闭不全,常合并有二尖瓣狭窄。
连续或短阵地出现以频发多源性期前收缩为主的、极不规律的快速异常心律称为紊乱性心律。 紊乱性心律包括心房紊乱心律和心室紊乱心律两种。 心房紊乱心律又称多源性房性心动过速,是由心房内多个异位起搏点交替发放激动形成的房性心动过速。根据电生理研究证明,慢性心房颤动患者心房组织内掺杂有许多自律性强和传导缓慢的心肌纤维,提示舒张期自动除极或折返活动都可能在心房多个部位发...
AMI出现室早或室速应予以积极控制,严密心电图监护,并作好除颤等急救准备,以防发生室扑或 室颤 。在用洋 地黄 及抗 心律失常 药物治疗中,发现室早增多,应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用 利尿 剂时应注意监测血钾,并及时予以纠正。重视病因治疗,如积极改善 冠心病 病人的冠状动脉供血情况; 高血压 性心脏病应注意将血压控制在适当范围;心脏功能减退者应积极
1.积极防治原发病,及时控制,消除病因和诱因是预防发生本病的关键。 2.避免精神 紧张 ,保持精神乐观,情绪稳定,起居有常,勿 过劳 ;戒烟酒减少本病的诱发因素。
预防先心病参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 (如洋 地黄 中毒等)等引起的 心律失常 ;改善手术方法减少术后因 创伤 或瘢痕引致的房扑。
流行病学研究表明, 冠心病 是一种受多因素影响的疾病,甚至有研究将影响因素列有246种。许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为:①致 动脉粥样硬化 的因素,包括 高血压 、高血糖、脂肪代谢紊乱以及纤维蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征,包括休息、运动或监测时 心电图异常
地尔硫 ,其电生理作用与维拉帕米相似,以房室传导有明显抑制作用。口服起效较快,可用于 阵发性室上性心动过速 。治 心房颤动 可使心室频率减少。 苄普地尔,作用类似维拉帕米,能延长心房肌、心室肌的ERP,延长心电图中Q-Tc间期,用于治疗房室结性折返型 心动过速 等。
临床应与阿斯综合征发作、 心脏骤停 与相鉴别。
(一)治疗 1.直流电复律为治疗室扑和 室颤 的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性质及时机密切
...,也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天,甚至数月,有报告持续9年者,但常持续至2周内停止,或变为窦性心律或变为 心房颤动 、 心房扑动 ,可经常反复。有64%的患者先有 房性期前收缩 发生,然后变为MAT。也可从窦性心律突变为MAT。约55%的MAT可转变为心房颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心房颤动...
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