DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤，使 基底膜 胶原纤维 暴露，从而 激活因子 Ⅻ，继而启动内源性 凝血 系统；同时损伤的血管内皮可释放组织因子，激发外源性凝血系统。内、
发生发展的因素 影响DIC发生发展的因素很多，应该引起警惕，尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、 单核吞噬细胞系统 功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环 血液 中的 凝血酶 、其它促凝物质、 纤维蛋白 、 纤维 溶酶、纤维蛋白（原） 降解产物 （fibrin or fibrinogen degradation product, F
肺气肿 及其他肺组织病变，弥漫性 肺间质纤维化 等疾病
常同时有明显的通气/血流比例失调，其后果均导致缺氧
本病最严重的并发症是 休克 致死亡。
早搏属祖国医学“心悸、怔忡”范畴。在《 伤寒论 》中有用益气养阴、补血复脉的炙 甘草 汤治心动悸、脉结代的记载，从虚施治。脉结代一症，病因复杂，阴阳之气不相顺接是其病机特点，辨虚实是为临床辨证的关键。虚者，或心阴不足，或心阳不振，或心气亏虚，或血不养心，或气阴两亏；实者，本虚而标实也，或气滞，或血瘀，或挟痰饮，或痰蒙心窍，临床中治疗早搏有三张基本方：① 苦参
本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性，发与男之比约1:8。
外伤是 后天性动静脉瘘 的主要原因，尤其是贯通伤，如刀刺伤、枪弹伤、 钢铁 和 玻璃 碎片飞击伤等最为常见。受伤时，同一鞘内邻近的动、静脉均受到损伤，建立了动、静脉异常通道而形成动静脉瘘。经皮穿刺血管造影和手术时 创伤 也是常见的病因。一般贯通伤外口很小，邻近的肌肉和软组织阻止了血液外流，在局部软组织内形成血肿，血肿机化后形成动静脉的囊壁。鸟枪、手榴弹等火器
病因：病因与分类 一般分为真性 动脉瘤 和假性动脉瘤两种：前者通常由 动脉粥样硬化 引起，其瘤壁包含动脉壁的三层结构，可呈多发性，或与 主动脉瘤 同时存在;后者常继发于动脉 创伤 (如刀刺伤、动脉穿刺)，其瘤壁为纤维组织，多为单发性。各种感染因素(如 细菌性心内膜炎 时脱落的感染性栓子)，也可破坏动脉壁，形成所谓感染性动脉瘤。
一、病 史 病史对于疾病的诊断非常重要，详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况，从而对病因作出一个粗略的估计，并指导我们进一步 检查、确诊疾病。周围血管征最常见于 主动脉瓣关闭不全 的患者，这种患者往往多为 风湿性心脏病 ，既往有 风湿热 的病史，起病年龄较轻， 常合并二尖瓣的病变。先天性主动脉瓣关闭不全临床上较少见，病人在婴幼儿时期即可发病。 梅毒 性主
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