(一)发病原因 常见:①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他: 高血压 血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱
1.慢性心衰的预防目标 (1)防止初始的心肌损伤:冠状动脉疾病和 高血压 已逐渐上升为慢性心衰的主要病因,积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等,可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外,在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病,戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤: 急性心肌
常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。
病因
这里所说的 心力 ,不是心力交瘁、同心协力里的“心”和“力”,那儿的“心”是指精神,“力”是指体力或能力,是分开的。我这里所说的“心力”是一个与“体力”差不多意思的词,是“心”的力量,俗称“定性”。它是指一个人的心理能量,是一种精神的能量,是一种意念的力量,是一个人行为的 内驱力 。如意志力,忍耐力,勤奋精神,坚持精神等等。心力可以释放出大量的心理能量,它表...
全心衰竭 ,是指同时出现或先后出现了 左心衰竭 、 右心衰竭 ,并有相关临床表现。详情参看 左心衰竭 、 右心衰竭 、 心力衰竭 。
心力贮备 (cardiac reserve) 又称 心脏 泵血功能的贮备。指心脏在 神经 和体液因素调节下,适应机体 代谢 的需要而增加 心输出量 的能力。心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大心输出量25~35升,即心力贮备为20~30升。心力贮备包括心率贮备和 每搏输出量 贮备。安静时心...
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起,故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭,因起病急剧,常需紧急处理。 (一)对症治疗 患者卧床、氧气吸入;剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50~100mg或 罂粟碱 30~60mg皮下或 肌内注射 ; 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ,用法同 急性左心衰竭 ;合并 休克 者予以抗休克治疗...
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