疝常见的并发症及临床表现有: (1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 (2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地...
腹腔脏器发生绞窄是嵌顿疝的主要并发症,不能及时处理,可发展为 肠梗阻 、肠坏死、肠破裂, 急性弥漫性腹膜炎 及中毒性 休克 等,可致患者死亡。
腹股沟直疝 常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ,向上拉开联合 肌腱 ,向下拉开 精索 ,即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后,先向内上方提...
多见于老年人和多产妇女。早期因术后卧床,症状不明显。在 骨折 愈合后下床活动时发现取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适、逐渐疝出,站立时明显,卧位消失。由于疝环大,极少嵌顿。查体可见取骨手术切口瘢痕、下侧腹壁凸出,并可触及骨缺损和疝环边缘,疝内容物均可还纳。
...本病较少见,占 膈疝 的3%~5%。 新生儿期 即可发病,成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发,以 呼吸 和 消化系统 症状 为主,若发生肠管嵌顿,可出现胸腹腔 感染 等表现。 先天性胸骨后膈疝的病因 (一)发病原因 由于构成膈肌起自 剑突 和第7~10 肋骨 ,内面的两组 肌肉 在交界处有一潜在的孔隙,称为Morgagni孔(又称胸肋三角)。 乳腺 内动脉由...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常...
1.嵌顿性疝 是 腹股沟斜疝 的常见并发症。患者(少数人原先可无腹股沟疝病史)在强度用力劳动、剧烈 咳嗽 或排便等腹内压骤增的情况下,疝块突然增大、变硬,不能回纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性并有触痛。若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 腹胀 等 肠梗阻 症状。 2.绞窄性疝 嵌顿疝若不及时处理,进一步发展则形成绞窄性疝,引起...
...偏大.上下不定.疼不可忍.俗呼为膀胱气.用 过 牡蛎 二两、炮干两、为末涂病处.即愈.则是水 即膀胱气也.千金云、气冲主 .明堂下经云、治 疝.则是 即 疝也.恐人惑其名而误治之.故为之辨. 曲泉、主 疝阴跳痛引脐中.(千)中都、合阳、中 、关元、大巨、交信、中封、太地机、主 疝.中封、主 疝癃暴痛痿厥.少府、主阴痛.实时挺长寒热.阴暴痛 遗尿 .偏虚则暴痒...
...外展,则肿块触痛明显加剧。 (4)由于疝块小而深,不易被发觉,且直肠离闭孔较远。因而,部分患者经阴道检查,肿块较易被发现。 (5)闭孔疝发生嵌顿、绞窄后,患侧下腹部及耻骨上区可有明显的 腹肌紧张 、压痛、反跳痛等 腹膜炎 体征。 闭孔疝起病隐匿,局部体征不明显,多以不明原因的急性肠梗阻入院,故术前断困难,误诊率高达70%以上。临床医生应想到本病,仔细分析病史...
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