日光角化病俗称老年角化病，为长期日光曝晒损伤皮肤引起的癌前期损害，易发生于中老年皮肤白皙者。损害开始为淡红色扁平小 丘疹 ，表面有 鳞屑 及 结痂 ，日久可有色素沉淀，表面干燥，角化显著。通常分布于面、耳、手背及前臂等经常受日晒的部位，一些病例可变成 鳞状细胞癌 。 防治方法： 1.减少日照尤其是夏季上午10点至下午3点这段时间内，避免日晒尤为重要。 2.应
1．损害为角质毛囊 丘疹 ，呈圆锥形，淡红至暗红色，质硬，中有毛发，触之似棘刺，密集，融合成大小片，基底发红。在片状损害外围可见散在毛囊性丘疹。 2．头皮、面部常伴有脂溢性表现，掌、跖伴角化过度和增厚；严重者皮损可波及全身，形成剥脱性 红皮 病； 指甲 也往往混浊、增厚，表面高低不平。 3．皮损好发于手指和肘、膝伸侧，其次为躯干和四肢伸侧。指节背面毛囊性丘疹
1．维胺酯10mg，每日3次口服或维甲酸10mg每日2次口服。 2．外用0.025％—0.1％维甲酸软膏或15％尿素脂。
[诊断要点] 1．初起为针头大小、肤色、暗灰色或褐色较硬的毛囊 丘疹 ，表面覆以油腻性、棕色或黑色痂。若将痂剥去，丘疹顶端就露出一漏斗形小凹窝。丘疹逐渐融合成片，产生乳头状增殖，尤以皮肤皱褶部位更显著。去痂后基底潮润，常伴恶臭。 2．掌、跖可有广泛性点状 角质增厚 ，伴有小丘疹。唇、舌、牙龈、腭粘膜可累及，常表现为白色小丘疹或白斑样损害。指、趾甲可显示甲下角
临床依据 1.多在40～60岁发病，但也有老年或青少年发病者。男女发病均等。 2.好发于肢端及四肢伸侧，尤其是小腿伸侧、指趾及时膝关节伸面。常因轻微外伤后出现水疱，病情严重性因人而异，从几个皮损至泛发全身的皮损不等。 3.皮损为正常皮肤上出现的张力性水疱或大疱，疱液清，偶有血疱，尼氏征阴性。愈合后留有疤痕和/或粟 丘疹 。 4.约1/3患者有口腔粘膜水疱或糜
1.组织病理 ：表皮下水疱，真皮浅层血管周围有少量单核细胞为主的 炎性细胞浸润 。 2.直接免疫荧光检查：皮损及其周围皮肤基底膜带有igg或/和c3呈线状沉淀，部分病例可伴1ga、igm沉积。 3.用1ml nacl盐裂皮肤直接和间接免疫荧光检查显示免疫复合物沉积于真皮侧。这一方法可用于eba与 大疱性类天疱疮 的鉴别，后者沉积于表皮侧。 4.对皮损周围皮肤
1．婴儿期发病，常有家族史。 2．损害只限于掌跖，对称分布。患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥，呈淡黄色，边缘截然。常于冬季发生皲裂。 3．一般无主观症状，裂隙较深时有痛感。有些病例赫汗。 4．病程终身不变，外伤后可加重。 5．与角化型 足癣 等鉴别。
1．以局部治疗为主，外搽角质溶解剂，如5％—10％硫磺 水杨 酸软膏、15％尿素脂或0．1％维甲酸软膏等。 2．全身治疗：首选阿维a酯，开始治疗量为30mg，每日1次或0．6mg/(kg·d)饭前口服，并调整剂量以达到满意疗效而副作用小，维持1年，维持量范围为隔日l0mg到每日35rug，副作用有皮肤粘膜干燥、 瘙痒 、。13—顺维甲酸0．5—1．0mg/(
1．单纯型：系显性遗传。皮损为大小不等的大疱和水疱，无棘层松解征，愈后不留瘢痕，可留有暂时性色素沉着。受累患儿生长发育正常。毛发、甲、齿、粘膜很少受累。至青春期可获改善。 2．显性发育不良型：损害为松弛的大疱，棘层松解征阳性，愈后留下萎缩性瘢痕，常伴发粟粒疹，有色素障碍。身体和智力发育正常。毛发、 牙齿 常不累及。有时有、毛周围角化症、多汗或厚甲等。 3．隐
单纯型 大疱性表皮松解 症(epidermolysis bullosa simplex)因角蛋白k5或k14的基因突变引起基底细胞内角蛋白的组成和结构异常，电镜示表皮基底细胞内张力微丝异常，产生临床的大疱性损害。 诊断要点： 1.多于2岁内发病。 2.手、足、肘、膝等易摩擦部位出现水疱大疱。 3.尼氏征阴性，粘膜及 指甲 损害少，成年时可见指甲脱落，一般不留
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