粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是 直肠阴道瘘 。滞产形成的粪瘘有时并发 尿瘘 。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。 由于尿、粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。加强孕妇...
(一)治疗 治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。 1.前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于...
(一)发病原因 尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下: 1.原发性尿道结石 指开始就在尿道内生成的结石, 尿道狭窄 、感染、潴留性 囊肿 、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。 2.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口...
对于以往 无尿 道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状, 尿道狭窄 在治疗过程中症状加重,出现尿道周围 脓肿 或 尿道瘘 的老年,应疑有 尿道癌 。需作尿道造影、膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。 尿道癌应与尖 疣 、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。
有先天性和后天性两种,后天的 动静脉瘘 多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉 与 静脉 各有瘘口相通, 动脉血 流大部流入静脉近端回到 心脏 ,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起 手指 或 足趾 坏死 。瘘口大的,大量 血液 抄近路直接由静脉回入心脏,使 心脏扩大 ,严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样...
排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感都是 尿道炎 的常见症状。尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、 非特异性尿道炎 和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变,如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致,应先控制原发病的急性病变,然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术,如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口,再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等,宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
尿道旁腺癌 早期症候为排尿困难,尿道出血、 尿频 、 尿痛 。远端尿道或 尿道口出现结节状或红色的出血性肿物 , 尿道局部肿胀 可触及肿物。当瘤灶增大时,可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展,出现明显的 溃疡 、出血性的肿块,伴有疼痛和可能出现腹股沟、盆腔淋巴结的转移。
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。 ③唇状瘘:多为 创伤 所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入...
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