儿童大便失禁(encopresis)是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病。
病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。这种现象是 多发梗塞性痴呆 的临床症状表现。
临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。 （一） 创伤 主要是括约肌损伤，最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位 肛瘘 手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。国内有报道成人肛门失禁72.5%（65/95）是因手术或治疗方法不当所致。Birmingham（1978～1990），统计肛门失禁334例，其中...
会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致 大便失禁 或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便。
完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有 湿疹 样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。 不完全失禁肛门闭合不紧， 腹泻 时也可在肛门部有粪便污染。
诊断 （一）病史 需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。 （二）视诊 完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有 湿疹 样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管...
主要与急性菌痢及急性肠炎等 腹泻 患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有 腹痛 及脓血便或 水样便 ，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的 大便失禁 消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别，包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。
□ 安阿玥 中日友好医院 张大爷因高位肛瘘到一家小医院做了手术。肛瘘倒是治好了，却出现了大便失禁，粪便或黏液经常会不知不觉地从肛门流出。起初，张大爷本人和家属都认为这是自然衰老所致，后来到大医院检查，医生告诉他这是因手术不科学，切除肛门周围皮肤过多所引起的，要想恢复正常，需要再次手术，进行修补。 大便失禁原因何在 大便失禁是指患者不能随意控制排便和排气，大便...
中药处方（一） 【方名】小便失禁方。 【组成】麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克，生干草3克， 葛根 6克。 【用法】每日一剂，水煎服。 【备注】无。 【出处】殷洪琪方
肛管直肠部手术时注意保护肛管直肠和括约肌，分娩过程中注意保护会阴。积极治疗神经系统的疾病。
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