...胀 , 恶心 呕吐 ,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指 肠梗阻 的表现,进食后上...
...炎 而做手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度 紧张 和膨隆,触诊可发现典型的压痛点,常在右下腹相当于阑尾炎点处,或在左上腹内带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。 有时可触到1个或多个肿大淋巴结,小如 蚕豆 ,大可似手拳,有压痛。触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。肿大淋巴结有时可引起压迫症状:压迫门静脉使回流受阻,产生 腹水 及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起 下肢水肿...
...解除血管痉挛。 (2)扩张血管:经动脉造影导管输入 罂粟 碱可有效地扩张血管,改善血供。持续观察全身和局部的临床表现,必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况。 (3)积极治疗原发病。 2.手术治疗 若病情不能缓解,患者出现白细胞增高、 胃肠道出血 、肠腔内积气等时,则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管...
(一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成 分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围 静脉炎 如游走性静脉炎等。后者常继发于:① 肝硬化 或肝外压迫引起门静脉 充血 和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、 盆腔炎 等;③某些血液疾病如 真性红细胞增多症 ,以及口服避孕药等所致的 高凝状态 ;④腹外伤或手术所致的 创伤 ...
...一)发病原因 由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、 水肿 、 充血 ,但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。 ...
...。 2.腹痛以 右下腹痛 常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及 腹肌紧张 少见。 3. 腹部压痛 不固定,可随体位改变而变化。 4.超声检查示肠系膜 淋巴结肿大 。 5.诊断本病需与 急性阑尾炎 、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等 急腹症 相鉴别。 6.经抗炎、抗病毒治疗后预后好 根据我们的经验,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现 高热 、腹痛者应考虑到并发 急性肠系膜...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗 休克 、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉导管灌...
偶发化脓性肠系膜淋巴结炎,其发病急骤,突发 腹痛 、 畏寒 与 发热 。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成 肠麻痹 而出现 肠梗阻 症状。一旦 脓肿 溃破引起 腹膜炎 ,则腹痛和 腹胀 加剧,全身中毒症状明显,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
...成 脓肿 或出现 腹膜炎 症状,则行手术引流。有些患儿可能并发 肠套叠 ,应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起 急性肠系膜淋巴结炎 的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时...
... 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 北京儿童医院137例死于结核病患儿的尸体解剖,发现30%左右有 肠系膜淋巴结结核 。淋巴结数目和大小不等,易融合成团块。均有干酪样变,有时和附近组织及器官如肠管、腹膜及大网膜相粘连。甚至结成巨大团块似手拳样见图1。干酪样物质坏死液化可破溃至腹腔、肠腔,或通过腹壁而向外排出。病痊愈后可...
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