...外，还须配以ERCP或PTC检查，才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异，均可发生。 鉴别 在婴儿期主要应与 胆道闭锁 和各种类型的 肝炎 相鉴别，依靠超声检查有助于诊断。在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。往往在第一次发作有黄疸时，可能被误诊为传染性肝炎，对于梭状型胆管扩张，或扪诊肿块不清楚者，尤其如此。较长期观察和反复多次进行超声检查和生化测定，常能明确诊断。
预后 小肠腺癌确诊时往往已有区域淋巴结及 肝转移 ，多无法行根治性切除术，预后较差。有报道298例小肠腺癌的手术治疗，能进行根治性切除术者仅占50.7%，姑息性切除术占10.7%，旁路手术为16.8%，其余只能单纯开腹探查。国内报告小肠腺癌切除术后的5年生存率为19%～31%，根治性切除术后的5年生存率为34%～41%。Zar综合923例小肠腺癌，位于十二指...
...呼吸短促呈 胸式呼吸 ，进而出现 嗜睡 或 昏迷 状态，体温降低，甚至不升等衰竭表现。 根据有暴饮暴食或创伤、手术等病史，突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛，腹部膨隆，频繁无力的呕吐，呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体，呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重，迅速发生 脱水 和休克现象。如考虑到 急性胃扩张 ，诊断并无困难。不典型或小儿急性 胃扩张 常被误诊为其他 急腹症 。
根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的 胃扩张 常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别，肠梗阻和肠 麻痹 主要累及小肠， 腹胀 以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。 大多起病缓慢，迷走神经切断术者常 于术 后第...
(一)发病原因 支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管 软骨发育不全 (Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如 Kartagener综合征 ，患者除支气管扩张外可伴有内脏异...
预后 小肠类癌发展较慢，预后较 小肠腺癌 好。预后视原发肿瘤的部位、转移的范围和程度以及手术治疗的效果而定。国外多数文献报道术后5年生存率在60%左右。完全根治性切除可高达95%， 肝转移 灶切除者为20%左右。如尿内5-HIAA排出>150mg/24h，则生存期约为1年～1年半。预后不佳的因素包括远处转移，核分裂象指数高，多发性癌灶，出现 类癌综合征 ，以...
(一)发病原因 结疡血管扩张症的发生与遗传性 毛细血管扩张 、先天性动脉和静脉构成异常、 血管硬化 性病变以及结肠内压增高等因素相关。根据血管造影特点、发病年龄和家族史，结肠血管扩张症可分为3种类型： Ⅰ型：获得性 血管畸形 。最为常见，占所有结肠血管扩张症的90%以上，是引起 下消化道出血 的最常见原因，比结肠肿瘤和 结肠憩室 炎引起的下 消化道出血 还要...
小肠血管畸形是引起急、慢性 消化道出血 重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现 病灶 部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃 肠道血管畸形 ，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病...
某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类： (一)外科手术 创伤 、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。 (二)疾病状态 胃扭转 、嵌顿性 食管裂...
...性异常学说 认为在胚胎发育期，原始胆管细胞增殖为一索状实体，以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。 有些学者认为胆管扩张症的形成，需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱是先天因素，再加后天的获得性因素，如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之而...
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