颅内出血 (intractanial hemorrhage)是 新生儿 常见的严重 疾病 ,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下, 脑室内出血 最长见。 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血诊断 1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生 脑室 管膜下 出血 及 脑室出血 , 发病率 可达40%~50%。多发生于3日以内。 2. 临床表现 常...
...静脉畸形 (AVM);② 海绵状血管瘤 ;③ 毛细血管扩张 ;④ 静脉畸形 ;⑤ 静脉曲张 。在上述五类血管畸形中以 动静脉畸形 最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%.占幕下血管畸形的42.7%。手术切除病变血管是主要治疗方法,但有一定的致死率及致残率。 颅内动静脉畸形 病因病理生理 颅内动静脉畸形(AVM)是一团发育异常的病态脑血管.其体积可随人体发育而...
脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位,临床诊断主要根据 神经症 状和典型的影像学的改变两方面。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,呈缓慢浸润性生长。
临床表现: 1. 动脉瘤 破裂出血症状 中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的 蛛网膜下腔出血 ,发病急剧,病人 剧烈头痛 ,形容如“头要炸开”。频繁 呕吐 ,大汗淋漓,体温可升高; 颈强直 ,克氏征阳性。也可能出现 意识障碍 ,甚至 昏迷 。部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1
放射治疗 有一定疗效。适用于单发 病灶 切除后,多发灶,脑膜转移癌等,均需进行全脑放射治疗。较有效者为 淋巴瘤 ,睾丸癌、胚胎细胞癌、精原细胞癌及等。 一般主要用50~60Gy,亦有用一次性大剂量照射(10Gy),但疗效不理想且并发症较多。
此病多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。、脑 动脉硬化 、 血管炎 与 动脉瘤 的发生与发展有关。
目前多采用开颅直接处理 动脉瘤 的手术方法。用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形,无法夹闭,其侧支循环良好者,可将载瘤动脉结扎,行动脉瘤孤立术,或只采用肌片,生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗,自动脉内插管至动脉瘤开口处,将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞,以达到治疗目的。
颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径: ①经血流, ②经淋巴, ③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。 转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如 肺癌 、 乳腺癌...
正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为 脑脊液 压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性 颅内出血 及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内 脓肿 。⑤颅内各种 肉芽肿 。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其它占位性病变。
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