小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞 脑脊液循环通路 ,出现 颅内压增高 ,压迫脑干等重要结构,病程常较成人短。同时,由于儿童颅骨发育不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。主要系颅内压增高所致,常见症状如下: 1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和 易激惹 ,有的则淡漠或 嗜睡 。若有 意识障碍 、 脉缓 、呼吸减慢、...
西医治疗 主要治疗方法为手术切除肿瘤,对恶性肿瘤术后可辅以放射治疗。小儿椎板切除及术野暴露较成人方便。 近来我们改进了传统椎板切除的方法,可称为“椎板整体移除法”,即将拟切除椎板节段之近椎弓根1~2mm处用微钻磨断椎板,再剪断棘间韧带和黄韧带,将棘突及椎板暂时取下(双侧椎板断端两侧各钻小孔备用),当肿瘤切除及硬膜缝合后,再将取下的椎板整体复位并用丝线加以固定...
西医治疗 (一)治疗 小儿颅内肿瘤以手术切除为主,对多数肿瘤,术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤可用化疗或免疫治疗。 1.手术治疗 其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解 颅内高压 ;手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫;不能全切除的肿瘤,应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件;对 脑脊液 循环梗阻者,手术主要目的是解...
诊断 小儿出现无明显原因的 反复发作性头痛 和 呕吐 时,应考虑 颅内肿瘤 的可能性。不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体。对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做颅脑X线、脑CT、MRI等辅助检查。 鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作,症状体征可不明显,而且许多症状与小儿其他疾病表现相似,或在其他疾病之后发生,因此极易误诊,应引...
西医治疗 (一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对 肝母细胞瘤 有效,可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变,并可清除肺转移灶。 广泛的良性 肝肿瘤 不能行肝...
严重时引起呼吸、 循环衰竭 ,产生这一现象的原因,主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气 囊肿 有关。较大囊肿多有 继发感染 ;如猛烈啼哭、 创伤 等,可导致 张力性气胸 。
小儿肝细胞癌常并发于 肝硬化 或原有的肝实质病变。如继发于 胆道闭锁 及巨细胞 肝炎 的肝 硬化 发生肝恶性瘤的病例增多,应积极防治。
先天性胆总管囊肿 (congenital choledochocyst)又称胆总管扩张症,是最常见的一种先天性异常,可同时存在其他病变。
卵巢肿瘤 约占小儿恶性肿瘤的1%,罕见于5岁前,约20%发生于月经来潮前的女孩,2/3来源于生殖细胞,最多见的是成熟的 畸胎瘤 。
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