诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 (可伴有不同程度 蛋白尿 ),再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点: (1)检出致病菌:在咽部或皮肤病损处,检出致肾炎的β溶血性链球菌。 (2)检出抗体:对链球菌成分的抗体有一项...
...l),母儿预后好,如>141.4μmol/L(1.6mg/dl),则预后较差,故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。 慢性肾炎 的孕妇如果经过治疗,妊娠达到36周时,也应考虑终止妊娠,因为血压突然升高往往发生在36周左右,这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg,肌内...
慢性肾小球肾炎 (也称 慢性肾炎 )是一种常见的疾病。许多病人以 水肿 为首显症状,轻者仅晨起眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展,数天内呈全身浮肿和尿量减少,水肿处压之有明显凹陷,以下肢更著。有些病人以 高血压 为首显症状。因 头胀 、 头痛 和 失眠 去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发...
预防 红斑 狼疮性肾炎 复发。预防复发的主要措施: 1.早期明确诊断,及时正确治疗,长期定期随访,根据病情变化,调整用药剂量。 2.避免诱发因素 (1)日光曝晒、紫外线照射。 (2)寒冷刺激可导致本病复发,避免寒冷刺激,以防受凉。 (3)有的药物与发病明显有关,如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等,...
本病尚需与下列疾病作鉴别: 1. 肾结核 本病可有 发热 、尿路刺激及 脓尿 等症状,与 肾盂肾炎 相似。但肾结核时 膀胱刺激症 状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2. 慢性肾小球肾炎 如有 水肿 、大量 蛋白尿 则鉴别不难。肾盂肾炎的 尿蛋白 ...
...确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状,有 发热 (>38摄氏度)或腰痛, 肾区叩击痛 或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;④经治疗症状消失后,六周内复发...
慢性肾小球肾炎 不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致, 肾脏缩小 ,肾功能减退, 肾损害 呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄,老年人也不少,男性的发病率较女性为高。 [发病原因] 关于 慢性肾炎 的病因和发病原理目前尚有争...
(一)治疗 1.一般治疗 对 慢性肾盂肾炎 ,首要的是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅、 尿路梗阻 ,纠正肾和尿路畸形,提高机体免疫功能等。必须指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不再发。 多饮 水,勤排尿,增加营养等非常重要。 2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与 急性肾盂肾炎 相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不...
老年人的 慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与 急性肾盂肾炎 相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、 体重减轻 、 低热 、 尿失禁 、排尿困难、尿潴留、 多尿 、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有 高血压 。有尿流梗阻、留置导尿或 神经源性膀胱 病人...
慢性肾小球肾炎 (简称 慢性肾炎 )是一组病因不同,病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长,病情逐渐发展,有 蛋白尿 、 血尿 及不同程度 高血压 和肾功能损害,于患病2-3年或20-30年后,终将出现肾功能衰竭。 【病因及发病机理】 病因不清,其发病机理和 急性肾炎 相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些...
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