中耳 的 化脓性炎症 ,可引起各种 并发症 。 感染 途径主要是直接侵蚀破坏 骨质 。绝大多数系慢性胆 脂瘤 型 中耳炎 急性发作所致。以男性青壮年多见。 致病菌 以 变形杆菌 、 绿脓杆菌 和 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 肺炎球菌 混合感染 为常见。按并发症的部位可分为 颅外 、 颞骨 内和颅内3类。颅外和颞骨内并发症常见的有耳后 骨膜 下 脓肿 、 ...
慢性化脓性中耳炎 (chronicsuppurative otitis media)是 中耳 粘膜、 骨膜 或深达 骨质 的慢性化脓性 炎症 ,常与 慢性乳突炎 合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔 及 听力减退 为特点。可引起严重的颅内、外 并发症 而危及生命。 慢性化脓性中耳炎 紧张部中央性小穿孔 慢性化脓性中耳炎中央性大穿孔中耳粘膜...
...,而是少见,相反,在幼儿却经常可以见到。这也是由于幼儿与成人在解剖生理上略有不同。 我们知道,在口腔后边咽部上方,左右两侧各有一个小细管通向中耳,这个小管叫耳咽管。一般直观检查时不易被发现,但闭着嘴擤鼻涕时会感到耳部发闷;飞机下降时耳内疼,通过捏住鼻孔闭嘴鼓气可使耳疼减轻,这都证明鼻腔、口腔、咽腔与耳相通,通路就是这条耳咽管。成人的耳咽管很细,走向较直立,幼...
细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色 葡萄 球菌、第Ⅲ型 肺炎 球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、 营养不良 、变态反应及心肺病患者、肾炎、 糖尿病 者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多...
...一,但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。 耳聋 为传导性,一般不重。 (二)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或 息肉 ,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。 (三)胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、...
中耳炎,根据临床特点,分为急性和慢性中耳炎,按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性中耳炎两种。 急性化脓性中耳炎 多见于幼儿,发展快,疼痛剧烈,为搏动性跳痛,听力损失严重和鼓膜病变明显,化脓期反应剧烈。 慢性化脓性中耳炎 可由急性中耳炎转变而来,表现为 耳流脓 、 鼓膜穿孔 和 耳聋 。慢性化脓性中耳炎,又分为单纯型、骨疡型(坏死型)、胆脂瘤型...
...素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚, 高热 剧痛 ,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2% 石炭 酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施: (一)鼓室穿刺抽脓:先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、 薄荷 脑及石炭酸等量混合制剂)棉球...
...药物混合液滴耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25 %氯霉素滴耳液、3%洁霉素滴耳液、复方利福平滴耳液等。若鼓室粘膜炎症逐渐消退,脓液减少,中耳潮湿者,可用3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等滴耳。若 鼓膜穿孔 大,脓液极少时可用硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等粉剂喷入耳中,有助于干耳。每次用药前,用双氧水拭净积留于外耳道的脓液或药粉,然后将上述药粉均匀而薄薄地布施于外...
从事飞行或潜水前,应详细进行体格检查,对鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗。有 急性鼻炎 、 鼻窦炎 或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水。飞机下降时不可入睡,并不断作吞咽动作,如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放。对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练,如吞咽、提喉、软腭运动与下颌运动等。
...部免疫功能下降,破坏神经运动功能,从而出现慢性ome。 engel博士对83例在nicu治疗过的患儿进行随访直到两周岁。研究人员检测了他们的中耳、头围、局部免疫情况以及神经运动功能,以下情况被定义为局部免疫功能受损:父母报告婴儿有 打鼾 、口呼吸、发生普通等。 结果发现,鼻气管和鼻咽插管可显著增加慢性ome的发病率,而鼻胃管则不然(比值比和95%可信区间分别...
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