□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 射干 麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，原文主治“咳而上气，喉中水鸡声”，一般认为外寒内饮，寒饮伏肺是本方证病机所在。《方函口诀》云：“此方用于后世所谓哮喘，水鸡声，形容哮喘之呼吸也。”因此咳嗽气逆喘促，喉中痰声辘辘是方证识别关键。 值得注意的是，本方与小青龙汤同为主治咳喘病外寒内饮证的方剂，因此需要在两...
（蚱（音笮又音侧）蝉_（图）） 味咸、甘，寒，无毒。主小儿惊痫，夜啼， 癫病 ，寒热，惊悸，妇 人乳 难，胞衣不出，又堕胎。生杨柳上。五月采，蒸干之，勿令 。 陶隐居云∶蚱字音作笮，即是哑（乌下切）蝉。哑蝉，雌蝉也，不能鸣者。蝉类甚多。 《庄子》云∶蟪蛄不知春秋，则是今四月、五月小紫青色者。而《离骚》云∶蟪蛄鸣兮啾啾，岁暮兮不自聊，此乃寒 尔，九月、十月中，...
支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低，管样性质少些和呼气相短些，在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。
（庵（音淹）? （音闾）子_（图）） 味苦，微寒、微温，无毒。主五脏 瘀血 ，腹中 水气 ，胪胀留热， 风寒湿痹 ，身体诸痛，疗心下坚，膈中寒热，周痹， 妇人月水 不通，消食，明目。久服轻身延年不老， （音巨） （音虚）食之神仙。生雍州川谷，亦生 上党 及道边。十月采实，阴干。 （荆实、 薏苡 为之使。） 陶隐居云∶状如蒿艾之类，近道处处有。《仙经》亦时用之...
...效，以其力能 解散 毒郁也。治腹中邪逆，食饮大热，是指宿血在内 发热 而言，即《别录》疗老血在心脾间之谓。《金匮》治咳而上气喉中水鸡声，有 射干麻黄汤 。又治疟母， 鳖甲煎丸 ，用乌扇烧过，取其降厥阴之相火也。火降则血散肿消，而痰结自解。《千金》治喉痹有乌扇膏，中射工毒生疮，乌扇、 升麻 煎服，以滓敷疮上效。治便毒， 射干 同 生姜 煎服，利两三行即效。以其...
...烧灰。桃 根皮 煎汤。服方寸匙。蛊便出。又方。用 苦瓠 一枚。 苦酒 二升。或水煮一升。服之当下蛊毒。及一切 虾蟆 蝌斗之状。一月后乃尽。 射工溪毒 孙真人曰。南方有射工毒虫。一名短狐溪毒。一名蜮。形如甲虫。无目利耳。有一长角在口前如弩。以气为矢。因水势以射人。人或闻其水中铋铋作声。要须得水没其口。便以口中毒射人。此虫畏鹅。鹅能食之。其初见证。有似 伤寒 。...
（橄（音敢）榄（音览）_（图）） 味酸、甘，温，无毒。主消酒，疗 （音侯）鲐（音怡）毒。人误食此 鱼肝 迷闷者，可煮汁服之，必解。其木作楫拨，着鱼皆浮出，故知物有相畏如此也。 核中仁 研敷唇吻燥痛。其树似木 子树而高，端直，其形似生 诃子 ，无棱瓣。 生岭南。八月、九月采。又有一种，名波斯 橄榄 ，色类亦相似。其形、核作二瓣，可以蜜渍食之。生邕州。（今附） ...
（蜻（音青）蛉（音零）_（图）） 微寒。强阴，止精。 陶隐居云∶此有五、六种，今用青色大眼者，一名诸乘，俗呼胡蜊，道家用以止精。眼可化为青珠。共余黄细及黑者，不入药用，一名 蜻蜓 。臣禹锡等谨按蜀本注云∶蜻蜓六足四翼，好飞溪渠侧。日华子云∶蜻蜓，凉，无毒。壮阳，暖水脏。入药去翼足，炒用良。 图经曰∶ 蜻蛉 ，旧不载所出州郡，今所在水际多有之。此有数种，当用青...
临床需与 肺气肿 ， 心力衰竭 相鉴别。 除原发病的临床表现外，有以下共同特点：发病较隐匿进展缓慢。进行性 呼吸困难 ，继而出现不同程度的 发绀 ，呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾。 咳嗽 ，少量 咳痰 ，可有 发热 、 体重减轻 等。晚期可发生 右心衰竭 。典型体征主要有 双肺的吸气爆裂音 和杵状指。
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