临床表现 (1)局部表现 颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定。 头颈部剧痛 ,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。 (2)神经脊髓损伤症状 表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表...
(一)发病原因 多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。 (二)发病机制 肘关节脱位 主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘 关节脱位 的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的...
...持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅,维持呼吸并合理给氧。 二、牵引复位 应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,以1.5~2kg的维持重量持续牵引3~4周;再用头颈胸 石膏 固定3月。牵引目的在于复位...
肩关节脱位时常常有合并症发生,肩关节有脱位病例约30~40%合并大 结节 骨折 ,也可发生 肱骨外科颈骨折 ,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。
胸锁关节后脱位,锁骨内端移位于肋骨后方可压迫气管、食管或纵隔血管引起 呼吸困难 、 吞咽困难 及血循环受阻。
胸锁关节由膨大的锁骨内端与胸骨切迹的关节面构成,其间有一软骨盘。胸锁关节的稳定主要靠关节囊、前后胸锁韧带和锁骨间韧带,正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。 锁骨近端及胸骨近端及胸骨柄相连接的关节发生分离移位。好发于青壮年,男性多于女性。
本病多见于高处跌落,头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用。挥鞭样损伤也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时,头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。当头颈部遭受屈曲暴力时,颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。 由于颈椎的小关节突关节面平坦,且与水平面呈45°交角,骤然屈曲的外方,引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂,而后向后上方翘起。...
...重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整,故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少),则患肢外旋。患部疼痛,关节功能障碍,并有弹性固定。患肢缩短,在 臀部可触及上移的股骨头 ,大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方(图4)。 分类:Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型 Ⅰ型...
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