...、秋、冬三季均见减少倾向(M<1)。这种春季治愈率明显增多的现象,不仅和祖国医学“春主生发”理论颇为相合,同时也启发我们:人类受孕除有一个月节律外,还存在着一个年节律,故此。 (一)“春主生发”的客观现象 我们知道造成季节交替的根本原因,是地球在不同纬度所受的太阳照射条件发生周期性变化的结果。《内经》称之为“四时阴阳”,并在“人以天地之气生,四时之法成”这种...
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
...0μg/min,持续10余小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T间期,抑制早期后除极,防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动,使用时应小心,更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁:可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注,然后以8mg/m...
1.当室性并行心律性 心动过速 无传出阻滞时(呈1∶1传导),频率快速而规整,应与期前收缩性室性心动过速(频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现,如果出现间歇,此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时,则可诊...
室性期前收缩的诊断并不困难,但应与下列 心律失常 相鉴别。 1.室性期前收缩与 房性期前收缩 伴室内差异性传导的鉴别 两者鉴别点: (1)房性期前收缩伴室内差异性传导时:其宽大畸形的QRS波前有异位房性P′波,P′波与QRS波的方向一致,P′-R间期应大于0.12s;而室性期前收缩与P波无关,P波可在室性期前收缩QRS波之前或之后,或重叠在QRS-T波群中。...
不自主运动 或称异常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩。是指患者意识清楚而不能自行控制的骨骼肌动作。临床上常见的有肌束颤动、 肌纤维颤搐 、痉挛、 抽搐 、 肌阵挛 、 震颤 、舞蹈样动作、手足徐动和 扭转痉挛 等。
(一)治疗 针对室性期前收缩的治疗目的有:①改善症状;②改善患者的长期预后,即预防心源性 猝死 。 1.室性期前收缩的治疗对策 (1)无器质性心脏病、无明显症状者,不必用药,应向患者解释清楚。 (2)无器质性心脏病,有症状而影响工作和生活者,可先用镇静剂,无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮;心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。 (3)有器质性心脏病伴轻...
...动过缓等长周期可使钾通道阻滞或完全失活,而使钾离子外向减小或消失,实际上使内向电流增大故而可促发TDP。正由于此类TDP是出现在短联律间期 室性期前收缩 产生的长代偿间歇后,或是严重心动过缓、阵发性 心动过速 后长间歇,以及心房颤动长R-R间歇后,因而称之为长间歇依赖性TDP。 Q-T间期延长发生尖端扭转性室性心动过速多为室性期前收缩(R-on-T)诱发。少...
...RS波群,基本匀齐,频率多在150~180次/min间,更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速 心电图 。 图20-5 室性心动过速的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速,隐约可见P波,与R波无关。 室速前后可见室性 期前收缩 ,形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上,有的作者认为30...
(一)偏侧 投掷运动 (hemiballismus)为一侧肢体猛烈的投掷样 不自主运动 ,类似舞蹈样动作,肢体近端重,运动幅度大,力量强,系各种原因引起丘脑底核损害所致,亦见于纹状体到丘脑底核传导径路的病变,如肿瘤、风湿或炎症等。 (二)肌纤维 震颤 (myokymia)俗称肉跳。为许多运动单位或一群肌纤维的自发性短暂性搐搦样收缩。目前认为骨纤维颤搐的产生是...
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