水气 上逆.得阳煎熬.则稠而成痰.得阴凝聚则稀而为饮.皆以脾肾二经为主.以水归于肾而受制于脾也.金匮以 痰饮 悬饮溢饮支饮分四饮.后人加留饮.为五饮.不知留饮即痰饮也.唐宋以后名色愈多.而治法愈乱.兹举数方.为扼要之法. 凡痰脉多应于滑.脉沉而弦者.主悬饮内痛. 一痰饮诸方.以 二陈汤 为通剂.兹加减法.仿金匮之意故取效倍于诸家. 二陈汤 .(八十二) 久嗽
(吐血 咳血 咯血 鼻衄 齿衄 衄 大 便血 小便 血 血淋 血崩) 经曰.中焦受气取汁.变化而赤.是谓血.血之流溢.半随冲任而行于经络.半散于脉外而充肌腠 皮毛 若外有所感.内有所伤.则血不循经.从上而涌.则为吐血咳血咯血鼻衄齿衄舌衄.从下而走.则为大便血溺血妇 人血 崩.其源则一.或问诸书皆分别五脏六腑之血而施治.兹何以笼统言之.余曰.五脏有血.六腑无血
痹者.闭也.风寒湿杂至.合而为痹.与 痛风 相似.但风则阳受之.痹则阴受之.虽内经痹论.风气胜者为行痹.寒气胜者为痛痹.湿气胜者为着痹之分.而深究其源.自当以寒与湿为主.盖以风为阳邪.寒与湿为阴邪.阴主闭.闭则郁滞而为痛.是痹不外寒与湿.而寒与湿亦必假风以为之帅.寒曰风寒.湿曰风湿.此三气杂合之说也.内经寿天刚柔篇曰.在阳者命曰风.在阴者命曰痹.以此分别.则
圣济总录.名呷. 咳嗽 而胸中多痰结于喉间.偏与气相击.随其呼吸.呀呷有声.用 射干丸 .其方用 射干 半夏 陈皮 百部 款冬花 细辛 干老姜 五味子 贝母 茯苓 郁李仁 各一两. 皂荚 刮去皮子炙五钱.共为末.蜜丸桐子大.空心以米饮下三十丸.一日两服. 脉喜浮滑. 忌短涩代散. 愚按. 哮喘 之病.寒邪伏于肺俞.痰窠结于肺膜.内外相应.一遇风寒暑湿燥火六气
内经云.上虚则眩.又云.肾虚则高摇髓海.不足则脑转 耳鸣 .皆指不足而言仲景论眩.以 痰饮 为先.丹溪宗河间之说.亦谓无痰不眩.无火不晕.皆指有余而言.前圣后贤.何其相反至此.不知此症不离于肝.经云.诸风掉眩.皆属于肝.此风非外来之风.指厥阴风木而言.厥阴风木.与少阳相火同居.厥阴气逆.则风生而火发.故河间以风火立论也.风生必挟木势而克土.土病则聚液而成痰.
(为湿土纯阴之脏也.病入太阴.从阴化者多.从阳化者少) 何谓太阴之邪从阴化. 伤寒 论云. 腹满 吐食.自利不渴.手足自温.时腹自痛是也宜 理中汤 何谓太阴之邪从阳化.伤寒论云.发汗复不解 腹痛 .急下之.宜 大承气汤 是也.又曰.腹满而痛.) 桂枝加大黄汤 主之.
眼目一症.古有五轮八廓及七十二症之辨.其实不足凭也业是科者.庸妄固无论已.而高明之士.于实症.则曰风曰火.于虚症.则曰肝血少曰肾水衰.言之亲切有味.而施治则毫无少效.且以增病.余历数交游.凡 目痛 者.无不因医而致瞽.即有一二幸免者.原为轻浅之病.即不服药亦愈.于医固无与也.盖此症除风火赤肿外障等症.外而一切目视无光及昏黑倦视等症.皆为阳虚.心肺为上焦之阳.
寒热往来有定候.一日一发者邪浅.二日一发者邪深.三日一发者邪更深.先寒后热者为顺.先热后寒者为逆.自子至午发者为阳.自午至子发者为阴.单寒无热者名牡疟.为纯阴病.单热无寒者为瘅疟.为纯阳病.疟病因劳而发者名劳疟.因食而发者名食疟.更有鬼疟为祟病.瘴 疟疾 感岚气而成.种种不同.总以少阳一经为主.以少阳居阴阳之界.偏阴则寒多.偏阳则热多.阴阳俱病.则寒热等.单
(肾中水火同具邪伤其经或从水化而为寒.或从火化而为热.二症俱以脉沉细但欲寐为何谓少阴之邪从水化而为寒.曰脉沉细而微但欲寐.背 恶寒 口中和 腹痛 下利清谷. 小便 白是 少阴病寒邪始伤是当无热.而反 发热 .为太阳之 阳外呈.脉沉.为少阴之生气不升. 恐阴 太阳 以上交阴阳法. 少阴病.自始得以至于二三日.俱无里症.可知太阳之表热.非汗不解.而又恐伤汗以伤肾
梦而遗者.相火之炽也.宜 封髓丹 .无梦而遗者.心肾之虚也.宜 金锁固精丸 .然肝主疏泄. 肝火 大盛.宜暂用 龙胆泻肝汤 .肝魂不守.宜多服 二加龙骨汤 .肝热胆寒.宜 温胆汤 .加 人参 茯神 枣仁 莲肉 .精之蓄泄.无非听命于心. 威喜丸 .平淡而神奇. 四君子汤 加 远志 .亦补养得法.徒用补肾及固涩之药.无益也.然此症.必须清心寡欲.静养年余方效.
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